Fast 20 Unternehmen mit Verbindungen zu Las Vegas haben im Affordable Care Act von 2010 Ausnahmeregelungen erhalten, die sie von einem Versicherungsschutzmandat befreien.
Es ist jedoch schwer zu bestimmen, wie viele Einheimische unter die aufgehobenen Pläne fallen, da nur wenige lokale Betriebe die Ausnahmen diskutieren würden.
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Die Befreiungen sind befristet und werden jährlich für Unternehmen, Arbeitsgemeinschaften und Regierungsbehörden gewährt, die sagen, dass sie ihren Mitarbeitern aufgrund der Mandate des Reformgesetzes keine erschwingliche Versicherung anbieten können.
Einigen zu erlauben, aus dem nationalen Gesundheitsprogramm auszusteigen, hat sich landesweit als umstritten erwiesen. Kritiker sagen, dass das Verfahren zur Gewährung von Verzichtserklärungen nicht transparent ist und da Ausnahmen hauptsächlich an große Unternehmen und Gewerkschaften gehen, riechen sie nach Günstlingswirtschaft. Es gibt sogar eine „Where’s My Waiver“-Bewegung, die Menschen dazu ermutigt, Ausnahmen von einzelnen Versicherungsmandaten im Affordable Care Act zu beantragen.
Die Debatte über die Ausnahmeregelungen wird in Las Vegas nicht so geführt, obwohl die Zahl der Unternehmen in der Region mit Ausnahmen wächst.
The Palms erhielt am 12. Januar eine Verzichtserklärung, die 569 Mitarbeiter betrifft, aber das Unternehmen lehnte es ab, sich zu der Ausnahme zu äußern. Mission Linen Supply, ein kalifornisches Unternehmen, das in Las Vegas ein großes Geschäft betreibt und Hotels mit sauberer Bettwäsche versorgt, hat am 23. November eine Verzichtserklärung mit 541 Arbeitern gewonnen, aber das Unternehmen antwortete nicht auf die Frage, warum es die Ausnahme beantragt habe und wie viele Mitarbeiter es habe sind betroffen.
Auch der Sportartikelhändler REI, das Kaufhaus Dillard’s, das Restaurant Jamba Juice und O’Reilly Auto Parts haben Verzichtserklärungen. Niemand würde die Zahl der betroffenen lokalen Arbeiter diskutieren.
Nur zwei Unternehmen mit lokalen Verbindungen – die Restaurantketten Ruby Tuesday und Olive Garden und die Muttergesellschaft von Red Lobster Darden Restaurants – kommentierten ihre Verzichtserklärungen. Beide sagten, sie brauchten die Ausnahmen, um den Mitarbeitern weiterhin eine erschwingliche Krankenversicherung anzubieten.
Auch viele lokale Resortbetreiber haben vor Redaktionsschluss nicht mitgeteilt, ob sie Ausnahmen beantragen würden.
Nur MGM Resorts International kommentierte, wobei eine Sprecherin sagte, das Unternehmen habe nie in Betracht gezogen, eine Ausnahme zu beantragen, da es keine leistungsschwachen Versicherungspläne anbietet, die Ausnahmen von den Deckungsgrenzen erfordern.
Schuld an der Zurückhaltung bei der Kontroverse um das Versicherungsreformgesetz, sagte Larry Levitt, Senior Vice President der Kaiser Family Foundation, einer kalifornischen gemeinnützigen Organisation, die Trends und Richtlinien im Gesundheitswesen untersucht.
Es ist zu einem echten politischen Blitzableiter-Thema geworden. Es ist in die umfassendere Politik des Gesundheitsreformgesetzes eingebunden und versucht, es aufzuheben, sagte Levitt.
Aber an den Verzichtserklärungen ist nichts Unanständiges, fügte Levitt hinzu. Die Bundesregierung bietet sie schließlich an, also schleichen sich Unternehmen nicht durch Schlupflöcher oder brechen das Gesetz. Verzichtserklärungen bieten lediglich ein Sicherheitsventil, um eine zu große Unterbrechung der Abdeckung bis 2014 zu vermeiden, wenn neue Verbraucherschutzmaßnahmen in Kraft treten, sagte er.
Es geht um Mini-Krankenversicherungen oder kostengünstige Policen für Arbeitnehmer, die sich eine herkömmliche Absicherung nicht leisten können. Die Pläne bieten nicht viele Vorteile, aber sie sind mit geringen Kosten verbunden.
McDonald’s Corp. zum Beispiel bietet Mitarbeitern einen Plan an, der 14 US-Dollar an wöchentlichen Prämien kostet und 2.000 US-Dollar pro Jahr an Leistungen zahlt, berichtete das Wall Street Journal im Oktober. Ein separater Plan berechnete 32 US-Dollar pro Woche an Prämien mit einer jährlichen Auszahlung von 10.000 US-Dollar. Die Idee? Um einkommensschwächeren Arbeitnehmern bei der Deckung der Routinepflege zu helfen. Ohne Mini-Medizin-Pläne könnten sich einige Arbeitnehmer eine Krankenversicherung überhaupt nicht leisten, sagen Arbeitgeber.
Das Problem, so Beamte des US-Gesundheitsministeriums, besteht darin, dass Mini-Med-Pläne nicht helfen, wenn ein Arbeitnehmer aufgrund einer schweren Krankheit oder eines Unfalls größere medizinische Kosten verursacht. Daher verbot der Kongress Mini-Medizin-Pläne im Affordable Care Act und verbot die jährliche Deckungsobergrenze im Jahr 2014 und darüber hinaus. Bis dahin steigt die Auszahlungsuntergrenze schrittweise an. Im Jahr 2011 müssen Arbeitgeber eine Versicherung anbieten, die eine jährliche Deckung von mindestens 750.000 US-Dollar garantiert. Die Obergrenze bewegt sich nach September auf 1,3 Millionen US-Dollar und 2012 und 2013 auf 2 Millionen US-Dollar.
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Diese Art der Absicherung ist für einige Mitarbeiter einfach nicht erschwinglich, sagen Unternehmen. Sie beantragen Ausnahmeregelungen, die sie vom Mandat befreien und sie ihre Mini-Medizin-Pläne behalten lassen.
Das ist sowohl bei Ruby Tuesday als auch bei Darden der Fall.
Das in Florida ansässige Unternehmen Darden stellt allen Mitarbeitern am Tag ihrer Arbeitsaufnahme eine Versicherung zur Verfügung, sagte Sprecher Rich Jeffers. Die Verzichtserklärung werde es dem Unternehmen ermöglichen, in den nächsten drei Jahren die Krankenversicherung in Phasen der Gesundheitsreform weiter zu versorgen, sagte er. Das Unternehmen verfolgt die Versicherungsbeteiligung nicht nach Markt, daher konnte Jeffers nicht sagen, wie viele lokale Arbeiter die erschwinglichen Versicherungspläne des Unternehmens kaufen.
Bei Ruby Tuesday mit Sitz in Maryville, Tennessee, können stundenweise Angestellte eine Versicherung über das Unternehmen abschließen, unabhängig davon, wie viele Stunden pro Woche sie investieren, sagte Sprecherin Meredith Hammond. Der Verzicht der Kette gilt für die Deckung von mehr als 3.200 Arbeitnehmern, obwohl Hammond nicht angegeben hat, wie viele dieser Arbeitnehmer in Süd-Nevada leben.
Die Prämien für einen vollständigen Krankenversicherungsplan sind mehr, als sich diese Gruppe von Mitarbeitern vernünftigerweise leisten könnte, sagte Hammond in einer E-Mail. Da die von der Regierung vorgeschlagenen Versicherungsbörsen noch nicht in Betrieb sind, hatten wir Bedenken, dass diese Mitarbeiter ohne eine lebensfähige medizinische Versorgung wären, wenn wir keine Ausnahmegenehmigung für den Plan erhalten hätten.
Darden und Ruby Tuesday qualifizierten sich in den Anfangstagen des Programms im Oktober für Verzichtserklärungen. Nur 30 Unternehmen und Arbeitsgemeinschaften hielten in diesem Monat Ausnahmeregelungen ab; Bis zum 13. Mai hatten fast 1.400 Unternehmen, darunter mindestens 17 Unternehmen mit einer Präsenz in Las Vegas, Verzichtserklärungen auf Pläne für etwa 3 Millionen Amerikaner.
Diese Zahlen werden wachsen, sagte Levitt.
Es ist wahrscheinlich, dass fast alle derzeitigen Inhaber von Befreiungen in den kommenden Jahren eine Verlängerung ihrer Befreiungen beantragen werden, und wenn diese jährlichen Leistungsgrenzen steigen, werden sich ihnen wahrscheinlich weitere Unternehmen anschließen, die erstmalige Befreiungen beantragen.
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Im Idealfall qualifizieren sich die Arbeitnehmer mit geringerem Einkommen, die sich normalerweise für Mini-Med-Pläne anmelden, nach dem Jahr 2014 für Subventionen, um ihnen zu helfen, eine Krankenversicherung in einem Markt mit mehr Optionen zu kaufen, einschließlich staatlicher Börsen mit günstigeren Plänen, sagte Levitt. Unternehmen würden dann keine Versicherungsbefreiungen mehr genießen.
Kontaktieren Sie die Reporterin Jennifer Robison unter
oder 702-380-4512.