Von KIMBERLEY MCGEE
ANSICHT AUF GESUNDHEIT
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Bei rheumatoider Arthritis war Jerry Pollinger auf sein Haus beschränkt und hauptsächlich auf sein Queensize-Bett. Die Schmerzen der degenerativen Krankheit begannen den Lebensstil des örtlichen Verkäufers zu verkrampfen. Er wollte jedoch nicht mit verschreibungspflichtigen Medikamenten oder Steroiden belastet werden, die ihn von seinen fast täglichen Schmerzen lindern könnten. Sein Arzt war anderer Meinung und zog es vor, eine Runde Prednison oder ein anderes Steroid zu probieren, damit er in der Gegenwart zumindest mobiler sein und die unvermeidliche Notwendigkeit eines Rollstuhls eher früher als später verhindern konnte. Nach vielen Diskussionen mit seinem Arzt einigten sie sich darauf, die stärkeren Sachen vorerst zurückzuhalten.
Stattdessen wandte Pollinger sich an Aspirin, zwei kleine Tabletten 12 mal täglich. Mit seiner Entscheidung ist er bisher zufrieden.
Ich fühle mich besser und ich weiß, dass ich nichts nehme, was eine Liste von Nebenwirkungen hat, so lang wie mein Arm, sagte Pollinger. Im Moment funktioniert es.
Und seine Nebenwirkungen wirken auch. Im Alter von 41 Jahren hatte er auch einen Herzinfarkt und fühlt sich wohl, mit Zustimmung seines Arztes, dass die einfache Einnahme von täglichem Aspirin auch seinem Herzen hilft, zu heilen, sein Risiko für zukünftige Herzinfarkte und möglicherweise einen Schlaganfall zu verringern und seine Chancen auf ein längeres, gesünderes Leben.
Ich weiß, dass ich eines Tages etwas (Stärkeres) machen muss, aber ich bin jung, sagte Pollinger. Ich möchte jetzt nicht in diesen Drogenpool springen. Aspirin ist in vielerlei Hinsicht gut für mich, denke ich, und mein Arzt stimmt mir zu.
Es ist eine kleine weiße Tablette, die ein solches Versprechen hält. Aspirin ist seit mehr als 100 Jahren ein fester Bestandteil der Hausapotheke in der Hausapotheke. Ursprünglich zur Behandlung von Arthritis entwickelt, hat die kleine Pille gezeigt, dass sie die durch einen Herzinfarkt verursachten Schäden erheblich verlangsamen kann, dabei Leben retten und bei einigen Patienten zur Abwehr von Schlaganfällen und Herzerkrankungen beitragen kann.
Es gibt nur sehr wenige nicht verschreibungspflichtige Dinge, die sich als so vorteilhaft erwiesen haben wie Aspirin, sagte Carlos Fonte, Kardiologe am Sunrise Hospital. Es ist günstig und für jeden verfügbar.
Die Wirkung von Aspirin auf Herz und Blut in Bezug auf die Verlängerung des Lebens ist eine relativ neue Entdeckung, die etwas mehr als ein Jahrzehnt zurückreicht. Die American Heart Association und Forscher der Harvard Medical School fanden 1997 heraus, dass durch das Kauen einer 325-Milligramm-Aspirin-Tablette beim ersten Anzeichen von Brustschmerzen oder einem anderen Anzeichen eines bevorstehenden Herzinfarkts fast 10.000 weitere Menschen gerettet würden und weiterleben könnten ein gesundes Leben. Seitdem kommen andere Studien zu ähnlichen Schlussfolgerungen, wobei einige auch darauf hinweisen, dass die fortgesetzte tägliche oder monatliche Einnahme von Aspirin das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko deutlich senken könnte.
WAS MACHT ASPIRIN ZU EINER SO GROßARTIGEN DROGE?
Seine Ursprünge sind von gutem Willen durchdrungen. Der Mitarbeiter von Bayer and Company, Felix Hoffman, entwickelte 1897 Aspirin, als er nach Heilmitteln für seinen kranken Vater forschte. Acetylsalicylsäure, ein Wirkstoff in Weidenrinde, der als Volksheilmittel zur Linderung von arthritischen Patienten bekannt war, wurde von Hoffman als Quelle für die Herstellung einer stabilen Verbindung gefunden und schuf die erste Tablettenform dessen, was heute als . bekannt ist Aspirin. Die kleine weiße Tablette wurde das erste Schmerzmittel für die Öffentlichkeit in einfacher Pillenform.
Das nichtsteroidale entzündungshemmende Medikament wirkt, indem es bestimmte chemische Prozesse im Körper hemmt, die Schmerzen, Fieber und Entzündungen verursachen, von denen medizinische Experten sagen, dass sie der langsame Killer hinter Herzinfarkten und Schlaganfällen sein können. Aspirin wirkt auch als Blutverdünner und verringert die Neigung des Blutes, gefährliche Gerinnsel zu bilden. Diese Gerinnungsfähigkeit macht es auch zur Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen und zur Kontrolle von instabilen Brustschmerzen nützlich.
Aspirin ist ein Blutverdünner, der verhindert, dass Blutplättchen zusammenkleben und Gerinnsel verursachen (zusammenkleben), sagte Fonte. Es ist unter anderem ein Thrombozytenaggregationshemmer.
Es ist nicht jedermanns Sache. Kinder oder Jugendliche mit Grippe oder Windpocken, solche mit niedrigen Blutplättchen, Hämophilie oder von Willebrand-Krankheit, die aktiv stark bluten oder eine allergische Reaktion auf Ibuprofen, Naproxen oder Salicylate haben, stehen auf der engeren Liste derjenigen, die sich fernhalten sollten Aspirin ohne die Zustimmung ihres Arztes.
Einige Erkrankungen wie Hämophilie, Schwangerschaft, Allergien, Asthma, Bluthochdruck oder Geschwüre können sich negativ auf Aspirin auswirken. Auch wenn Sie sich einer oralen Operation unterzogen haben, verwenden Sie innerhalb der nächsten Woche kein Aspirin, um unter anderem Blutungen zu vermeiden.
Während Aspirin relativ gutartig ist, kann die normale Dosierung einige Beschwerden und ernsthafte Probleme wie Durchfall, Erbrechen, Übelkeit oder sogar Blutungen im Magen-Darm-Trakt verursachen. Sie können Aspirin in großen Dosen überdosieren, was dazu führen kann, dass jemand aufhört zu atmen oder andere normale Körperfunktionen aus dem Gleichgewicht geraten und schließlich tödlich sind.
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Für diejenigen, die bei der Einnahme von Aspirin zu Magenverstimmungen neigen, werden stattdessen in der Regel Paracetamol-Produkte wie Tylenol verschrieben.
WER SOLLTE ASPIRIN EINNEHMEN?
Die Einnahme von Aspirin hat gezeigt, dass Herzinfarkte und Schlaganfälle bei Gruppen mit niedrigem bis mittlerem Risiko um 25 Prozent reduziert werden, sagte Fonte. In der Hochrisikogruppe ist der Anteil deutlich höher.
Bei Patienten mit moderaten oder hohen Risikofaktoren wie hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit, Herzerkrankungen in der Familienanamnese habe Aspirin in diesen Fällen gezeigt, dass das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall bei Patienten drastisch reduziert werde, sagte er. Die Patienten mit niedrigem Risiko, die keine Familienanamnese haben, die nicht fettleibig sind, diese Menschen haben im Vergleich nicht so viel Nutzen von der Einnahme von Aspirin.
Es gab einige Gerüchte in der globalen medizinischen Gemeinschaft, dass die hochgepriesenen Eigenschaften von Aspirin zumindest übertrieben sind. Letztes Jahr wurde eine Studie veröffentlicht, die zeigte, dass Aspirin nicht so vorteilhaft war, wie wir dachten, sagte Fonte. Aber diese Studie war fehlerhaft. Sie verwenden in Europa eine andere Dosierung … sie haben Äpfel und Orangen verglichen.
Die durchschnittliche amerikanische Dosierung beträgt 81 Milligramm, was der Dosierung eines Baby-Aspirins entspricht. Die durchschnittliche Dosis in Europa beträgt 500 Milligramm.
Vergleichen Sie die (Baby-Aspirin-Dosierung) mit der einer Person, die 500 Milligramm einnimmt, sie haben ein höheres Blutungsrisiko, und hier kamen die Unterschiede zustande, sagte er. Dort passieren viele Fehler und werden gedruckt und es ist normalerweise nicht gefährlich, wenn Sie es in der niedrigen Dosis einnehmen.
Eine niedrige Dosis liegt im Bereich von 75 bis 160 Milligramm. Er nimmt Aspirin als vorbeugende medizinische Maßnahme und empfiehlt 81 Milligramm oder ein Baby-Aspirin. Die aktive Aspirindosis beträgt 325 Milligramm, die typische Aspirindosis für Erwachsene.
Für einen Mann ab 45 Jahren und eine Frau ab 55 Jahren mit niedrigem oder niedrigem bis mittlerem Risiko sollten sie als primäre Präventionsmaßnahme täglich 81 Milligramm Aspirin einnehmen.
Viele der Leute, die ich sehe, können Aspirin (sicher) nehmen, sagte er.
Abgesehen von einer guten Ernährung und regelmäßiger Bewegung können Sie außer der Einnahme von Medikamenten nicht viel tun, um Ihr Herzinfarktrisiko zu verringern, insbesondere wenn Ihre Eltern oder Großeltern an einer Herzerkrankung litten.
25 Prozent der Amerikaner sind fettleibig, sie führen einen sitzenden Lebensstil, und wir haben noch nicht einmal angefangen, über Mama und Papa zu sprechen, sagte er. Genetik spielt eine große Rolle (beim potentiellen Risiko eines schweren Herzinfarkts).
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Patienten haben nach den Nebenwirkungen einer Magenverstimmung bei der Einnahme von Aspirin gefragt, sagte Fonte, aber das überwiegt bei weitem die Vorteile.
Die Einnahme von Aspirin hat viel mehr Vorteile als (Besorgnis) über Magen-Darm-Probleme, sagte er.
Dr. Bipin Saud, Gastroenterologe am Sunrise Hospital, stimmte zu. Während Aspirin Probleme im Magen-Darm-Trakt verursachen kann und Benutzer sich der Symptome bewusst sein sollten, die zu ernsthaften Problemen führen können, sind die Vorteile von Asprin beeindruckend.
Aspirin blockiert die Synthese von Prostaglandinen im Körper, erklärte Saud. Prostaglandin ist eine Chemikalie, die auch in der Magen- und Darmschleimhaut vorkommt und eine zytoprotektive Funktion (Zellschutz) hat.
Die zytoprotektive Rolle von Prostaglandinen umfasst die Stimulation der Mucin- und Bicarbonatsekretion durch Zellen, die Zellen im sauren Milieu des Magens schützen. PG verbessert auch den Blutfluss und die Sauerstoffzufuhr zu den Zellen im Magen und Darm. Wenn diese schützenden Wirkungen von PGs durch Aspirin gehemmt werden, können Nebenwirkungen auftreten.
Aspirin, selbst eine niedrige Dosis, die für Herzerkrankungen und Prophylaxe verwendet wird, ist mit einem erhöhten Risiko für Magen-Darm-Toxizität wie Geschwüre verbunden, sagte er. Wenn Patienten während der Einnahme von Aspirin Symptome haben, sollten sie einen Arzt aufsuchen, da es sich um eine Geschwürerkrankung handeln kann.
Es wird normalerweise mit einer Klasse von Medikamenten behandelt, die Protonenpumpenhemmer genannt werden, wie Prilosec, Prevacid und Aciphex, die die Sekretion von Säure im Magen hemmen, sagte er.
Der Arzt wird eine Entscheidung treffen, die Aspirin zu diesem Zeitpunkt zu beenden oder fortzusetzen, abhängig von der Indikation für die Verwendung von Aspirin bei diesem bestimmten Patienten, sagte Saud.
Einige Patienten müssen möglicherweise eine langfristige Erhaltungstherapie mit PPI erhalten, wenn sie täglich Aspirin einnehmen, um Nebenwirkungen einer chronischen Aspirin-Anwendung zu vermeiden.
Auch wenn Patienten langfristig Aspirin einnehmen, kann es sinnvoll sein, nach Bakterien namens Helicobacter Pylori (H Pylori) zu suchen, die sich im Magen befinden, schlug er vor. Diese Bakterien selbst können Geschwüre verursachen und möglicherweise die Symptome der Einnahme von Aspirin verschlimmern.
Die gastroösophageale Refluxkrankheit und das Reizdarmsyndrom sollten jemanden nicht unbedingt vor der Einnahme von Aspirin misstrauisch machen.
Wenn man GERD hat, sollte es zur Symptomkontrolle behandelt werden und um langfristige Nebenwirkungen (Schäden) von unbehandelter GERD zu verhindern, sagte er.
Das Risiko von Nebenwirkungen durch die Einnahme von Aspirin steigt jedoch, wenn in der Vorgeschichte eine oder mehrere Erkrankungen vorliegen, wie z.
Die chronische Einnahme von Aspirin im Gegensatz zur kurzfristigen Einnahme, eine unbehandelte H-Pylori-Infektion und die Verwendung einer Klasse von Medikamenten gegen Depressionen, SSRI (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), können auch das Ulkusrisiko erhöhen, sagte er.
Wenn jemand Aspirin ohne Rücksprache mit einem Arzt einnimmt und gastrointestinale Nebenwirkungen hat, sollte er die Einnahme von Aspirin abbrechen und einen Arzt aufsuchen, da es sich um eine Geschwürerkrankung handeln kann, sagte er.
Ulkuskrankheiten können lebensbedrohlich sein, da sie zu Blutungen und Darmperforationen führen können, die eine sofortige medizinische Versorgung erfordern.
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Einige Patienten nehmen unwissentlich mehr Aspirin, um Bauchschmerzen zu kontrollieren, die von der Geschwürkrankheit herrühren können, die durch die chronische Einnahme von Aspirin verursacht wird, und dies kann die Situation verschlimmern, sagte er. Außerdem haben Patienten möglicherweise nicht immer klassische gastrointestinale Symptome durch die Einnahme von Aspirin und können aufgrund eines langsamen chronischen Blutverlusts aus dem Magen-Darm-Trakt eine Anämie aufweisen.
Fazit: Wenn Sie eine Familiengeschichte von Herzinfarkt oder Schlaganfall haben, die auf Ihre Großeltern zurückgeht, Raucher sind, älter als 60 Jahre sind und einen sitzenden Lebensstil führen, kann eine kleine weiße Pille ein Lebensretter sein.
Die Leute vergessen das große Ganze, sagte Fonte. Sie betrachten 3 Dollar pro Pille für viele der großen Medikamente, aber sie sollten sich die einfachen Dinge im Leben ansehen, wie die Ernährung und die anderen Dinge, über die wir hier gesprochen haben. Aber es gibt einfach nicht viele Dinge, die sich als so vorteilhaft erwiesen haben wie Aspirin.