Concierge-Ärzte zielen darauf ab, Patientenbeschwerden im Süden Nevadas zu behandeln

Jim Nagourney boxt mit Richard Steele während einer Bewegungstherapie-Sitzung bei Richard SteeleJim Nagourney boxt mit Richard Steele während einer Bewegungstherapie-Sitzung in Richard Steeles Boxing Club Mittwoch, 27. Mai 2015. (Sam Morris/Las Vegas Review-Journal) Folgen Sie Sam Morris auf Twitter @sammorrisRJ Jim Nagourney boxt mit Richard Steele während einer Bewegungstherapie-Sitzung in Richard Steeles Boxing Club Mittwoch, 27. Mai 2015. (Sam Morris/Las Vegas Review-Journal) Folgen Sie Sam Morris auf Twitter @sammorrisRJ Darius Williams betreut Jerry Solan und Robert Spencer, rechts, während einer Bewegungstherapie-Sitzung im Boxing Club von Richard Steele am Mittwoch, 27. Mai 2015. (Sam Morris/Las Vegas Review-Journal) Folgen Sie Sam Morris auf Twitter @sammorrisRJ Robert Spencer, links, trifft einen schweren Sack, Bill Jensen trifft einen Speed ​​Bag und Jerry Solan Boxen während einer Bewegungstherapie-Sitzung in Richard Steeles Boxing Club Mittwoch, 27. Mai 2015. (Sam Morris/Las Vegas Review-Journal) Folgen Sie Sam Morris auf Twitter @sammorrisRJ Darius Williams, ganz links, führt Jerry Solan, links, Bill Jensen und Robert Spencer während einer Bewegungstherapie-Sitzung in Richard Steeles Boxing Club Mittwoch, 27. Mai 2015. (Sam Morris/Las Vegas Review-Journal) Folgen Sie Sam Morris auf Twitter @ sammorrisRJ Von links: Jerry Solan, Robert Spencer und Bill Jensen nehmen am Mittwoch, 27. Mai 2015 an einer Bewegungstherapie-Sitzung im Boxing Club von Richard Steele teil. (Sam Morris/Las Vegas Review-Journal) Folgen Sie Sam Morris auf Twitter @sammorrisRJ

Medizin ist vielleicht nicht das Erste, was einem in den Sinn kommt, wenn man an Dienstleistungen eines Concierge denkt, besonders in Las Vegas, wo die richtigen Leute die elegantesten Türen öffnen und die exklusivsten Samtseile heben können.

Concierge-Ärzte machen eine kleine Minderheit der Hunderte von Hausärzten und Hausärzten in Süd-Nevada aus, aber sie gehen auf einige der größten Patientenbeschwerden ein: Gefühl der Eile bei Terminen, lange Wartezeiten beim Arzt und unvollständige Erklärungen von medizinischen Problemen oder Testergebnissen . Einige Leute könnten von den damit verbundenen Vorlaufkosten schockiert sein, die jährlich zwischen 1.500 und 3.000 US-Dollar betragen. Einige US-Concierge-Ärzte verlangen bis zu 30.000 US-Dollar pro Jahr.



Concierge-Ärzte sagen, dass diese sogenannten Gebühren außerhalb des Plans es ihnen ermöglichen, ihren Patienten eine persönlichere Betreuung zu bieten, einschließlich der Weitergabe ihrer Handynummern an ihre Patienten, damit sie jederzeit anrufen können, wenn Sie eine Frage haben. Kritiker sagen, das System bietet eine überlegene Versorgung für einige wenige, aber sich verschlechternde Dienste für diejenigen, die es sich nicht leisten können, die Vorabkosten zu bezahlen.



Jim Nagourney, ein ehemaliger Manager der New York Mets und New York Islanders, war Anfang dieses Jahres enttäuscht, als sein Hausarzt, Dr. Evan Allen von Henderson, ankündigte, seine Praxis in ein Concierge-Modell umzuwandeln.

Für mich macht es wirtschaftlich keinen Sinn, sagte Nagourney. Wozu gehe ich hauptsächlich dorthin? An einen Spezialisten überwiesen werden.



Für andere sind die Ausgaben für ihre Concierge-Ärzte jeden Januar die wichtigste medizinische Ausgabe des Jahres, da sie unbezahlbaren Zugang zu medizinischen Anbietern erhalten.

Robert Spencer, 83, ein achtjähriger Einwohner von Las Vegas, lobt den Service, den er von Dr. Justin Terry aus Henderson erhält, einem der Ärzte aus Süd-Nevada, der Verträge mit MDVIP abschließt, einem in Florida ansässigen Unternehmen, das das größte US-amerikanische Netzwerk von Concierge-Ärzte. MDVIP berechnet seinen Ärzten eine Lizenzgebühr pro Patient, in der Regel 500 US-Dollar, für Marketing, Branding und andere Dienstleistungen. Terry ist sofort verfügbar, wenn Spencer medizinische Hilfe braucht.

Du weißt, er wird dich immer zurückrufen, sagte Spencer. Sie wissen, dass Sie entweder an diesem oder am nächsten Tag immer einsteigen werden.



Nach dem Modell von MDVIP hätte ein Arzt bis zu 600 Patienten, um die Vorabkosten, in der Regel 1.500 US-Dollar, zu zahlen, was 900.000 US-Dollar entspricht, wobei 300.000 US-Dollar an Lizenzgebühren an das Unternehmen gehen. Das ist vergleichbar mit Hausärzten in einer traditionellen gebührenpflichtigen Klinik, die 2.500 bis 5.000 Patienten pro Jahr mit bis zu 30 Terminen pro Tag haben kann. Damit Concierge-Ärzte erfolgreich sind, müssen sie die Art und Weise am Krankenbett von Marcus Welby, MD haben, der von Robert Young von 1969-1976 in der gleichnamigen TV-Show gespielt wurde und über Ärzte, die Menschen im Zeitalter der Spezialmedizin als Individuen behandeln und rücksichtslose Ärzte.

PAUSCHALE FÜR SERVICE

Nagourney und Spencer nehmen an wöchentlichen Trainingseinheiten für Patienten mit Parkinson-Krankheit im Boxing Club des Hall of Fame-Boxkampfrichters Richard Steele in Las Vegas teil. Die Sitzungen, die in Zusammenarbeit mit dem Lou Ruvo Center for Brain Health entwickelt wurden, zielen auf die Bewegungsstörungen von Parkinson-Patienten wie Zittern, Steifheit und einen verlangsamten Gang ab.

Steele und seine Familie wurden von Dr. Elias Ghanem, dem Arzt von Elvis Presley, Wayne Newton und anderen Stars in Las Vegas, der Concierge-Medizin praktizierte, lange bevor das Konzept weit verbreitet war, umsorgt.

Im März begann Nagourneys Arzt Allen, Vollzeit in einem Wellnesscenter zu arbeiten, das er vor etwa einem Jahr in Zusammenarbeit mit seiner Total Care Family Practice gegründet hatte. Patienten, die ein medizinisches Concierge-Erlebnis wünschen, zahlen einen jährlichen Mitgliedsbeitrag von 1.800 USD für Dienstleistungen im Wellnesscenter. Die Total Care Family Practice wird weiterhin als traditionelle gebührenpflichtige Arztpraxis mit Arzthelferinnen betrieben, die die Patienten betreuen.

Es ist eine Pauschalgebühr für einen Pauschalservice, sagte Allen über sein Wellnesscenter. Ein Patient, der als Mitglied beitritt, hat eine unbegrenzte Anzahl von Besuchen und kann bei Bedarf gesehen werden.

Patienten des Wellnesscenters können Dienstleistungen erhalten, auch wenn sie nicht in die Praxis kommen können. Allen ist weiterhin als medizinischer Direktor der Total Care Family Practice tätig und kann bei Bedarf von den Arzthelferinnen zu einer Konsultation gerufen werden.

Concierge Medicine Today, eine Fachzeitschrift, schätzt, dass etwa 5.000 bis 6.000 Concierge-Ärzte zwischen 1 Million und 1,2 Millionen Patienten in den Vereinigten Staaten haben. Dieser Sektor des marktwirtschaftlichen Gesundheitsversorgungssystems wächst seit seiner Einführung Mitte der 1990er Jahre weiterhin mit bescheidener Geschwindigkeit, sagte der Zeitschriftenredakteur Michael Tetreault. Die Concierge-Medizin hat sich weiterentwickelt und ist nicht mehr auf gut betuchte Patienten beschränkt. Sogar Menschen mit festem Einkommen und bescheidenen Mitteln suchen die zusätzliche Aufmerksamkeit und den Zugang zu Concierge-Ärzten.

Ärzte, die den Wechsel zur Concierge-Medizin in Erwägung ziehen, werden von der Freiheit angezogen, die sie dadurch erreichen, dass ihre Vergütung nicht an die Erstattungssätze für Patientenbesuche, die von Regierungsbehörden, Versicherern und Gesundheitsorganisationen festgelegten Preise gebunden ist.

Ärzte sind es leid, für weniger zu arbeiten und mehr zu tun, und das ist einfach nicht gut für die Patientenversorgung, sagte Dr. James Anthony, ein Hausarzt in Las Vegas und Mitglied des staatlichen Board of Osteopathic Medicine, der schon oft überlegt hat, eine Concierge-Praxis zu eröffnen .

Anthony wünscht sich den erweiterten Zugang und die Zeit, die er mit seinen Patienten hätte, wenn er unter einem Concierge-Modell praktizierte. Im Idealfall würden weniger Patientensymptome übersehen und bessere Diagnosen resultieren, wenn Ärzten und Patienten mehr Zeit füreinander eingeräumt würde, sagte Anthony. Patienten können auch in ein oder zwei Tagen einen Termin bekommen, und sie können oft sofort mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie in der Praxis anrufen.

Im Gegensatz dazu kommen Sie in der konventionellen Honorarmedizin möglicherweise wochenlang nicht und können wahrscheinlich nicht mit dem Arzt sprechen, wenn Sie außerhalb der Geschäftszeiten anrufen, sagte Anthony.

„EINFACH ZUHÖREN“, UM ZU LERNEN

Andere Ärzte schrecken vor dem Concierge-Modell zurück, weil einige Patienten aus dem System herausgerechnet werden. Patienten von Dr. Robert Kaplan, einem Allgemeinmediziner in Las Vegas, sagen, dass er Concierge-Services ohne zusätzliche Kosten anbietet und so viel Zeit wie nötig aufwendet, um ihre Beschwerden zu hören und ihre gesundheitlichen Probleme anzugehen.

Man kann wirklich viel über Menschen lernen, wenn man ihnen nur zuhört, sagte Kaplan.

Er hatte Gelegenheit, sich der Concierge-Medizin anzuschließen, praktiziert aber weiterhin auf die gleiche Weise wie zu Beginn der 1970er Jahre.

Das habe ich schon oft abgelehnt. Ich glaube einfach nicht daran, sagte er. Ich bin in einer Zeit aufgewachsen, in der Ärzte zu Ihnen nach Hause kamen. Ich werde für meinen Job bezahlt, und ich denke nicht, dass ich für meinen Job extra bezahlt werden sollte.

Kaplan gibt zu, dass er mehr finanzielle Sicherheit hat als andere Ärzte, insbesondere die neu zugelassenen. Er erfand den Messerblock, das Küchenthekenzubehör, das Besteck hält, und seine Firma produzierte die Blöcke für die J.A. Henckels Co., die seine Firma schließlich für eine stattliche Summe kaufte. Er praktiziert weiterhin Medizin auf altmodische Weise, obwohl er mit Ende 30 die Mittel hatte, in Rente zu gehen.

Medizin nach dem Kochbuch zu praktizieren, das heute befolgt wird, daran glaube ich auch nicht, sagte Kaplan.

Terry, der vom Parkinson-Patienten Spencer gelobte Concierge-Arzt, ist der Schwiegersohn und Partner von Dr. Russell Neibaur, der seit 2004 bei MDVIP unter Vertrag steht. Neibaur praktizierte 17 Jahre lang in Las Vegas, bevor er sein Praxismodell in änderte Concierge-Medizin, und er beschloss, die Änderung vorzunehmen, weil er darauf vertraute, dass seine Patienten loyal genug waren, um ihn zu unterstützen. Bei Patienten, die Neibaur und Terry aufsuchen, wurde kürzlich ihre jährliche Gebühr außerhalb des Plans von 1.500 USD auf 1.650 USD erhöht.

Wenn Sie Neibaur in MDVIP finden, heißt es auf der Website, dass er Patientenkapazität hat, und Terrys Praxis füllt sich, obwohl er vor weniger als einem Jahr in die Klinik eingetreten ist.

Die Öffentlichkeit ist sich dieser Art der Praxis bewusst und sucht sie, sagte Neibaur.

Concierge-Medizin bedeute nicht weniger Arbeit für die Ärzte, sagte Neibaur, denn die Arbeitstage seien so lang wie eh und je. Entscheidend ist, wie viel Zeit er jedem Patienten widmen kann, um Testergebnisse zu besprechen und Spezialisten zu konsultieren, eine Art von Nachsorge, die in einer traditionellen Arztpraxis schnell auskommen kann.

Das Stresslevel ist unterschiedlich. Es ist nicht so, dass du immer zwei Stunden im Rückstand bist, sagte er. Es ist Zeit, sicherzustellen, dass an diesem Tag alles erledigt wird.

Dr. Robb Rowley, ein unabhängiger Concierge-Arzt in Las Vegas, begrenzt seinen Patientenpool auf 200, und jeder zahlt 2.300 US-Dollar pro Jahr. Rowley ist ein Befürworter der personalisierten Medizin, um der richtigen Person jederzeit die richtigen Behandlungen zur richtigen Zeit anzubieten. Die Concierge-Medizin ermöglicht es ihm, diese Ziele zu erreichen, und die Beziehungen, die er aufbaut, werden oft so stark wie die Bindungen, die er zu Familienmitgliedern hat.

assinar para 29 de setembro

Wenn ich einen Patienten verliere, trauere ich viel mehr als zuvor, sagte Rowley. Das ist das Schwierige daran.

Da die Unzufriedenheit von Ärzten und Patienten mit dem US-Gesundheitssystem wächst, wird die Concierge-Medizin weiter expandieren, sagen Ärzte.

Die Zufriedenheit ist erstaunlich, sagte Neibaur. Es hat mich vom Burnout wiederbelebt.

Kontaktieren Sie Steven Moore unter oder 702-380-4563.