Eine günstigere Medicare-Option kann sich später als kostspielig erweisen

 Wenn es um Medicare-Ergänzungen geht, die auch als Medigap-Policen bekannt sind, ist die umfassendste t ... Wenn es um Medicare-Ergänzungen geht, die auch als Medigap-Policen bekannt sind, sind die umfassendsten Typen die Pläne F, G und N. (Getty Images)

Liebe Toni: Als ich mich 2019 zum ersten Mal bei Medicare anmeldete, entschied ich mich für eine Medicare-Ergänzung, Plan F. 2021 wurde ich von einem Telemarketer angesprochen, und da ich bei guter Gesundheit war, überredete er mich zu Plan K, der weniger kostet. Ich wurde im November 2022 wegen diabetischer Probleme ins Krankenhaus eingeliefert. Jetzt bin ich ein ernsthafter Diabetiker mit Nierenproblemen und brauche die Dialyse, um zu überleben.



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Da ich Plan K habe, muss ich den Selbstbehalt plus 50 Prozent der Kosten bezahlen, bis ich die Selbstbeteiligungsgrenze des Zuschlags erreiche – fast 7.000 US-Dollar. Ich versuchte, zu Plan F zurückzukehren, aber der Agent sagte, ich könne wegen der Dialyse nicht.



Ich dachte, Vorerkrankungen zählen bei Medicare nicht. – Anthony, Las Vegas



Lieber Anton: Sie sind von der erstklassigen Medicare-Plan-F-Ergänzung, bei der alle von Medicare abgedeckten Ausgaben zu 100 Prozent übernommen würden, zu einem Plan K mit einem Selbstbeteiligungslimit von 6.940 $ für abgedeckte Medicare-Ausgaben für 2023 übergegangen.

Da Sie jetzt eine Nierenerkrankung im Endstadium haben und dialysepflichtig sind, können Sie sich nicht für eine neue Medicare-Ergänzung qualifizieren, die Fragen zur Krankenversicherung erfordert.



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Sie haben die Wahl, bei Plan K zu bleiben oder sich für einen Medicare Advantage HMO- oder PPO-Plan zu entscheiden. Sie müssen jedoch bis zum jährlichen Anmeldezeitraum (15. Oktober bis 7. Dezember) warten, wenn Sie zu einem Advantage-Plan wechseln möchten (der keine Gesundheitsfragen enthält).

Sprechen Sie mit Ihren Gesundheitsdienstleistern darüber, welcher Advantage-Plan ihren Qualifikationen entspricht.

Wenn es um Medicare-Ergänzungen geht, die auch als Medigap-Policen bekannt sind, sind die umfassendsten Typen die Pläne F, G und N:



■ Plan F deckt die meisten von Medicare genehmigten Beträge ohne eigene Tasche ab, aber man muss sich vor dem 1. Januar 2020 bei Medicare Teil A angemeldet haben.

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■ Plan G ist wie Plan F und steht Medicare-Leistungsempfängern zur Verfügung, deren Teil A nach dem 1. Januar 2020 begonnen hat. Der Unterschied besteht darin, dass Plan G den Selbstbehalt von Teil B in Höhe von 226 USD für 2023 nicht abdeckt.

■ Plan N hat niedrigere Prämien mit höheren Selbstbeteiligungskosten. Es gibt eine Zuzahlung von 20 $ für einen Arztbesuch und eine Zuzahlung von 50 $ für die Notaufnahme. Der Selbstbehalt von Teil B ist nicht abgedeckt, und die Selbstbehalte von Teil B (die Plan G abdeckt) werden nicht von der Versicherungsgesellschaft bezahlt.

Eine Gesundheitskrise kann passieren, wenn Sie es am wenigsten erwarten. Der Versuch, jetzt ein paar Dollar zu sparen, könnte Sie später teuer zu stehen kommen.

Toni King ist Autor und Kolumnist zu Medicare- und Krankenversicherungsthemen. Wenn Sie eine Frage zu Medicare haben, senden Sie eine E-Mail an info@tonisays.com oder rufen Sie 832-519-8664 an.