Hörverlust zeigt sich in jüngerem Alter

Vorteil: Sie, Babyboomer-Elternteil, und Ihr Teenager haben vielleicht endlich etwas gemeinsam.



Nachteil: Was Sie gemeinsam haben, ist möglicherweise ein lärmbedingter Hörverlust, Sie von all den Konzerten, die Sie früher besucht haben, und Ihr Teenager von diesen Ohrstöpseln, die nie die Ohren des Kindes verlassen.



Hörverlust, der mit der Exposition gegenüber lauten Geräuschen verbunden ist, tritt normalerweise später im Leben auf, da die kumulativen Auswirkungen jahrzehntelanger Exposition gegenüber lauten Geräuschen ihren Tribut fordern. Es gibt jedoch Anzeichen dafür, dass lärmbedingter Hörverlust die Altersleiter nach unten schleicht und immer mehr Amerikaner zwischen 30, 20 und noch jünger betrifft.



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Die Zahlen variieren, aber eine im Journal of the American Medical Association veröffentlichte Studie ergab, dass die Inzidenz von Hörverlust bei US-amerikanischen Jugendlichen im Alter von 12 bis 19 Jahren von 14,9 Prozent in den Jahren 1988-94 auf 19,5 Prozent in den Jahren 2005-06 gestiegen ist. Nichole Sheldon, Audiologe im Clark County School District, sagt, dass einige Studien sogar gezeigt haben, dass etwa 12 Prozent der Kinder im Alter von 6 bis 19 Jahren einen gewissen Grad an lärminduziertem Hörverlust haben.

Hier, fügt Sheldon hinzu, haben wir in den letzten Jahren eine Zunahme der Überweisungen (für Hörprobleme) aus dem Grundschulalter, den Schülern der vierten oder fünften Klasse, festgestellt.



Da der Hörverlust solcher Studenten typischerweise in höheren Frequenzen auftritt, stellt sie bei einer gründlichen Anamnese fest, dass es sich wahrscheinlich um einen frühen, lärmbedingten Hörverlust handelt.

Lan Anderson, ein Audiologe aus Las Vegas und Mitinhaber von Anderson Audiology, sagt, er sehe absolut lärminduzierten Hörverlust bei jüngeren Menschen.

Das habe man früher kaum gesehen, sagt er.



Aber ich denke, an unseren vier Standorten sehen wir fast jeden Tag zwei oder drei (Jugendliche) auf dem Stundenplan, wo es einfach noch nie vorgekommen war, sagt er.

Ich denke, wir sehen definitiv mehr von dieser Gruppe, 20 bis 35, und ich habe sogar Gymnasiasten (Schüler) gesehen, die bereits einen Hörverlust aufweisen oder sich über einen Hörverlust beschweren, sagt Dr. Randall Lomax, der sich auf HNO spezialisiert hat deckt Erkrankungen von Ohren, Nase und Rachen ab.

Was steckt hinter diesem beunruhigenden Trend? Es ist schwierig, einen einzelnen Faktor herauszuarbeiten, aber der Konsens ist fest, dass tragbare Musikplayer und die Ohrhörer, mit denen sie gehört wurden, wahrscheinlich eine wichtige Rolle spielen.

Sheldon stellt fest, dass Ohrhörer – die direkt in den Ohren platziert werden – den Klang anders als beispielsweise externe Lautsprecher oder sogar externe Kopfhörer wiedergeben.

Früher hörten wir über unsere Boomboxen mit Lautsprechern oder sogar Kopfhörern, die auf dem Ohr angebracht waren und die einen Teil des Schalls in die Umgebung entweichen ließen, sagt sie. Aber bei Ohrhörern stecken wir sie tief in unseren Gehörgang und der Ton entweicht nicht, also wird alles sehr nahe am Trommelfell umgeleitet und wir neigen dazu, die Lautstärke etwas höher zu drehen.

Zwar gibt es tragbare Musikplayer, die mit Lautstärkebegrenzern ausgestattet sind, aber der Geräuschpegel einiger Geräte kann ohrenschädigende über 100 Dezibel erreichen, sagt sie.

Nicht einmal sehr kleine Kinder sind unbedingt gegen lärmbedingten Hörverlust gefeit. Denken Sie zum Beispiel an Spielzeug wie Rasseln und Musikgeräte, die Babys und Kleinkinder direkt neben ihre Ohren halten können. In solchen Fällen, so die Kinderärztin Dr. Laura Weidenfeld aus Las Vegas, kann das Kind möglicherweise Geräusche in potenziell ohrschädigenden Ausmaßen hören.

Lärmbedingter Hörverlust tritt auf, wenn lauter oder anhaltender Lärm Nervenzellen, sogenannte Haarzellen, im Innenohr schädigt. Während ein einzelnes lautes Geräusch – zum Beispiel ein Knaller oder ein Schuss – die Haarzellen sicherlich schädigt, können die Zellen im Laufe der Zeit auch nach und nach durch Geräusche beschädigt werden, die nicht so dramatisch sind.

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Denken Sie daran, schlägt Sheldon vor, als würden Sie auf das Gras eines Rasens treten.

Einmal drauf treten und das Gras kommt wieder hoch, sagt sie. Das Gras ist so etwas wie unsere Haarzellen im Ohr. Sie sind sehr zart. Sie hören ein lautes Konzert und wenn Sie am nächsten Morgen aufwachen, kann es sein, dass Ihr Ohr klingelt und Sie nicht gut hören können, und ein paar Tage später ist Ihr Gehör wieder normal, aber es gibt einen kleinen Schaden.

Aber, fährt Sheldon fort, gehst du immer wieder zurück und trittst immer wieder auf das Gras und irgendwann wird es nicht wieder hochkommen.

In ähnlicher Weise schädigt jedes laute Geräusch die Haarzellen des Ohrs ein wenig mehr, bis der Schaden zu einem offensichtlichen, symptomatischen Hörverlust führt.

Jede Exposition ist also eine kumulative Sache, sagt Sheldon.

Und das ist bei jungen Menschen, die schon in immer jüngerem Alter Schaden erlitten haben, das Beängstigende.

Anderson merkt auch an, dass lärmbedingte Hörschäden entweder aufgrund der Lautstärke – dieses Knalls oder des Schusses – oder der Dauer, die Sie diesem Lärm ausgesetzt sind, auftreten können.

Rechnen Sie zum Beispiel mit einem lauten Umgebungslärm von etwa 80 Dezibel.

Wenn Sie diesen acht Stunden am Tag ausgesetzt sind, ist dies signifikant genug, um die Entwicklung von Hörverlust zu beginnen, sagt Anderson. Es muss nicht richtig laut sein.

Wenn ein Patient über einen Hörverlust klagt, führt ein HNO-Arzt zunächst eine Untersuchung durch, um Infektionen, obstruktives Ohrenschmalz oder andere mögliche medizinische Probleme auszuschließen. Anschließend wird ein Hörtest durchgeführt, um festzustellen, welche Art von Hörverlust aufgetreten ist.

Patienten mit lärmbedingten Verlusten klagen oft über permanentes oder vorübergehendes Ohrensausen – ein als Tinnitus bezeichneter Zustand – oder über Empfindlichkeit gegenüber lauten Geräuschen, sagt Jennifer Cornejo, Audiologie-Direktorin an der University of Nevada School of Medicine.

Lärmbedingter Hörverlust betrifft im Allgemeinen höhere Frequenzen, sagt Lomax. Daher können Patienten sagen, dass sie in Umgebungen mit Hintergrundgeräuschen Schwierigkeiten haben, Gespräche zu verstehen, oder Probleme haben, mehrere Stimmen in einem Gespräch zu trennen.

Sie werden sagen: ‚Ich habe nur Probleme bei der Arbeit. Ich höre nicht wie früher jemanden hinter mir reden“, oder „Ich habe Probleme am Telefon, wenn ich jemanden nicht sehen kann, mit dem ich spreche“ oder „Es klingt gedämpft“. dass ein Hörverlust vorliegt.

Laut Anderson sind die Frequenzen, die von lärminduziertem Hörverlust betroffen sind, typischerweise dort, wo die Klarheit der Sprache liegt.

Hier ist das Sprachverständnis, sagt Anderson. Viele Leute sagen: ‚Ich kann gut hören, aber ich kann es einfach nicht verstehen.‘

Sheldon sagt, jüngere Kinder könnten Schwierigkeiten haben, aufzupassen oder zu verstehen, was ein Lehrer während des Unterrichts sagt, oder sie könnten wiederholt die Lautstärke des Fernsehers aufdrehen oder darum bitten, Dinge zu wiederholen.

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Das Problem mit lärminduziertem Hörverlust, sagt Anderson, ist, dass es zu spät ist, wenn man es erst einmal bemerkt.

Hier ist Bildung der Schlüssel, aber auch regelmäßige Screenings, sagt er.

Noch schlimmer, sagt Sheldon, ist, dass Sie, sobald Sie einen Schaden erlitten haben, anfälliger für weitere Schäden sind als jemand mit normalem Gehör.

Regelmäßige regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können helfen, frühe Anzeichen einer lärmbedingten Hörminderung zu erkennen. Anderson empfiehlt jedem, der regelmäßig einen digitalen Musikplayer oder ein ähnliches Gerät verwendet, ein Hörscreening durchführen zu lassen, und zwar jährlich.

Vermeiden Sie in der Zwischenzeit nach Möglichkeit laute Geräusche und drehen Sie die Lautstärke von Musikplayern und elektronischen Geräten zurück.

Wenn ich auf der anderen Seite des Zimmers bin und das Geräusch aus Ihrem Ohrhörer hören kann, ist es definitiv zu laut, sagt Weidenfeld. Sie möchten es so leise wie möglich hören und immer noch hören, denn wenn Sie die volle Lautstärke erreichen, sind es etwa 110 oder 120 Dezibel.

Sheldon schlägt vor, nicht mehr als die Hälfte der maximalen Lautstärke zu hören und nicht länger als zwei Stunden am Stück zuzuhören.

Für kleine Kinder wähle es jedoch noch weiter zurück, sagt sie.

Wir wissen, dass Kinder aufgrund der Größe ihres Gehörgangs die zulässige Höhe noch niedriger sein sollten, da sie noch anfälliger (für Schäden) sind, sagt sie.

Tragen Sie bei Fußballspielen, Autorennen und anderen hochfrequentierten Veranstaltungen Gehörschutz – sogar die in Drogerien erhältlichen Schaumstoffstöpsel können gut funktionieren –, sagt Sheldon, und halten Sie bei einem Konzert oder Nachtclub etwas Abstand zwischen sich und den Lautsprechern.

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Eltern sollten das Hören ihrer Kinder einschränken und sollten in Erwägung ziehen, für sie Kopfhörer zu kaufen, die die Lautstärke begrenzen.

Ich bin ein Elternteil und habe gerade Kopfhörer für meine Tochter gekauft, die nicht über 75 Dezibel steigen, sagt Cornejo.

Beachten Sie auch, dass jeder plötzliche Hörverlust so schnell wie möglich von einem Arzt abgeklärt werden sollte.

Sie könnten eines Morgens aufwachen, ohne aus einem Ohr zu hören, sagt Lomax. Es wird sich voll anfühlen, es wird laut klingeln und sehr hallig sein, und wenn dies nicht innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens behandelt wird, kann das dauerhaft sein. Im Allgemeinen hängt das mit einer Virusinfektion zusammen. So kann jemand eine Erkältung oder eine Infektion der oberen Atemwege haben und innerhalb der folgenden Wochen greift das Virus im Wesentlichen die Innenohrnerven an.

Anderson sagt, dass die Anpassung an einen dauerhaften Hörverlust in jedem Alter verheerend sein kann, vor allem aber für junge Menschen.

Wir sehen es ziemlich oft, sagt er. Wir sehen viele, die sich einem Hörscreening unterziehen müssen, um einen Job zu haben, und viele können wegen Hörverlust keine Arbeit finden. Sie können ihre Kinder nicht hören.

Diese Art von Hörverlust hat zahlreiche negative Folgen, und sie durchlaufen einen ähnlichen Trauerprozess wie der Verlust eines geliebten Menschen.

Kontaktieren Sie den Reporter John Przybys unter oder 702-383-0280.