Überdruckkammer ideale Umgebung zur Förderung der Wundheilung

Dr. Lubna Javed, medizinische Direktorin des Advanced Wound Care and Hyperbaric Center des Spring Valley Hospital, 5320 S. Rainbow Blvd., lehnt sich am 28. Juli an eine Überdruckkammer. Javed sagte den Teilnehmern, ...Dr. Lubna Javed, medizinische Direktorin des Advanced Wound Care and Hyperbaric Center des Spring Valley Hospital, 5320 S. Rainbow Blvd., lehnt sich am 28. Juli an eine Überdruckkammer Auch kleine Wunden müssen beachtet werden. (Jan Hogan/Ansicht) Dr. Lubna Javed, medizinische Direktorin am Advanced Wound Care and Hyperbaric Center des Spring Valley Hospital, 5320 S. Rainbow Blvd., hält am 28. Juli einen Vortrag. Javed sagte, dass viele Diabetiker das Gefühl in ihren Füßen und unteren Gliedmaßen verlieren und dass sogar Eine winzige Wunde in diesem Bereich könnte eine Katastrophe bedeuten und sogar zum Verlust einer Gliedmaße führen. (Jan Hogan/Ansicht) Dr. Lubna Javed, medizinische Direktorin des Advanced Wound Care and Hyperbaric Center des Spring Valley Hospital, 5320 S. Rainbow Blvd., lehnt am 28. Juli an einer Überdruckkammer. (Jan Hogan/View)

Eine Wunde, deren Heilung lange dauert, könnte laut eine Katastrophe bedeuten Dr. Lubna Javed . In einigen Fällen könne es sogar zu einer Amputation kommen.

Javed, medizinischer Direktor des Advanced Wound Care and Hyperbaric Center des Spring Valley Hospital, 5320 S. Rainbow Blvd., Suite 154, sprach am 28. Juli mit den Bewohnern des Krankenhauses über die Wundversorgung. Einwohner von Henderson Gary Wyatt war dort mit seiner Frau, Lynn , weil er Diabetes hat. Er wurde vor zwei Jahren diagnostiziert.



Ich bekomme Wunden, die sehr langsam heilen, und sie bilden Schorf, sagte er. In der Vergangenheit fielen Krusten ab und die Haut darunter war bereits verheilt. Jetzt beenden sie die Heilung nicht.



Javed sagte, es sei früher so gewesen, dass der Hausarzt derjenige war, an den man sich bei Wunden wenden konnte. Nicht mehr.

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Wenn Sie Brustschmerzen haben, gehen Sie zu einem Kardiologen, sagte sie. Bei Verdacht auf Nierensteine ​​werden Sie an einen Spezialisten überwiesen. … Wenn Sie eine Wunde am Fuß haben, gehen die meisten Menschen zu ihrem Podologen. Ein Podologe ist ausgebildet, sich um den Fuß zu kümmern. Die Wunde selbst ist ein ganz anderes Ballspiel.



Heutzutage verfolgen Ärzte einen multidisziplinären Ansatz bei Wunden, einschließlich umfassender Untersuchungen, Wundauflagen, MRTs zum Ausschluss einer Infektion, fortschrittlicher Behandlungsmodelle und hyperbarer Behandlung. Die Überdruckkammer ist vielleicht am besten dafür bekannt, dass sie Taucher davon abhält, die Kurven zu bekommen, aber der höhere atmosphärische Druck in der Kammer führt auch zu einer schnelleren Heilung bei einer Vielzahl von medizinischen Problemen und Wunden können schnell auf die Behandlung reagieren.

Diabetiker sind besonders gefährdet für Wunden. Laut einer Studie der American Diabetes Association aus dem Jahr 2012 hatten 29,1 Millionen Amerikaner oder 9,3 Prozent der Bevölkerung Diabetes. 11,8 Millionen dieser Fälle waren 65 Jahre oder älter. Diabetes ist die siebthäufigste Todesursache in den USA und bringt jedes Jahr mehr Menschen ums Leben als AIDS und Brustkrebs zusammen.

Im Jahr 2010 wurden bei Erwachsenen ab 20 Jahren, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, etwa 73.000 Amputationen der unteren Extremitäten durchgeführt.



Das Journal of Clinical Investigation berichtet, dass diabetische Fußgeschwüre eine der Hauptursachen für Amputationen waren, von denen 15 Prozent der Diabetiker betroffen waren. Eine Reihe von mehreren Mechanismen, einschließlich einer verminderten Zell- und Wachstumsfaktorreaktion, führen zu einer verminderten peripheren Durchblutung und einer verminderten lokalen Angiogenese (der Entwicklung neuer Blutgefäße), die alle zu einer fehlenden Heilung beitragen können.

In der Vergangenheit war es eine Eile, zu amputieren. Die heutigen Medikamente bieten Ärzten ein Arsenal an Optionen zur Behandlung hartnäckiger Wunden, einschließlich topischer Mittel mit Zink und Magnesium sowie oraler Antibiotika. Selbst wenn Gangrän einsetzt, bedeutet dies nicht immer eine Amputation, sagte Javed.

Während jeder Fall für sich genommen wird, sind Ärzte, die auf Wundversorgung spezialisiert sind, eher geneigt, sich an die Lebensphilosophie zu retten, die sich der Reduzierung von Amputationen der unteren Extremitäten widmet, sagte Javed.

Wunden seien besonders riskant für Diabetiker und Menschen mit Herzerkrankungen, sagte sie. Sie bekommen Wunden an den Füßen und Unterschenkeln, die am weitesten vom Herzen entfernt sind. Zu den Faktoren, die eine natürliche Wundheilung verhindern, gehören Infektionen, anhaltender Druck, schlechte Ernährung und schlechte Durchblutung.

Diabetiker, die das Gefühl verloren haben, können herumlaufen, ohne zu merken, dass sie eine Wunde haben. Eine Patientin ging mit einem Nagel im Schuh herum, der bei jedem Schritt in ihr Fleisch bohrte.

Sie konnte es nicht fühlen, sagte Javed. Wenn Sie es nicht fühlen können, tun Sie es nicht (erkennen Sie, was passiert).

Podologe im Ruhestand Larry Rubin ist der Gründer der Lower Extremity Amputation Prevention Alliance, die sich dafür einsetzt, dass Diabetiker oder Menschen mit schlechter Durchblutung ihre Füße auf Sensibilitätsverlust untersuchen lassen. In der Vergangenheit hat sich LEAP mit verschiedenen Lions Clubs zusammengetan, um auf Gesundheitsmessen und anderen Gemeindeveranstaltungen Filament-Fußscreenings durchzuführen. Nun will sie die Anstrengungen so ausbauen, dass die in Arztpraxen tätigen Personen für tiefergehende Prüfungen geschult und zertifiziert werden.

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Wenn es um Wunden bei Diabetikern geht, dränge die Zeit, sagte Rubin. Wie schnell kann aus einer einfachen Wunde am Fuß ein großes Problem werden?

Eine einfache Wunde am Fuß eines Diabetikers – insbesondere wenn eine diabetische Nerven- oder Arterienerkrankung oder beides vorliegt – ist von Anfang an ein gefährliches Problem, sagte er. Eine Blase vom Tragen eines engen Schuhs oder ein kleiner Riss zwischen den Zehen bei einem leichten Fußpilz führt zu einer bakteriellen Infektion, die zu einer chronischen Wunde führen kann, die schwer zu heilen ist … Ich empfehle Diabetikern, jeden Abend zuvor auf der Bettseite zu sitzen schlafen gehen und ihre Füße genau auf rote Flecken oder getrocknetes Blut aus einer Blase oder Prellung untersuchen, die sie aufgrund einer Nervenerkrankung nicht spürten. Dann sollten Diabetiker, indem sie die Handfläche langsam über die Fußsohlen nach unten bewegen, auf Bereiche achten, die merklich wärmer sind als die umliegenden Bereiche – eine Warnung, dass es eine Entzündungszone gibt, die der Beginn des Hautrisses sein kann in eine Wunde hinunter.

Eine warme Stelle am Fuß, die länger als einen Tag hält, sollte von einem Podologen oder einer anderen qualifizierten medizinischen Fachkraft untersucht werden.

Wenn eine Wunde schwer zu heilen ist, ist EpiFix eine der erfolgversprechenderen Behandlungen. Es ist seit mehr als drei Jahren auf dem Markt, aber erst seit etwa einem Jahr in Nevada erhältlich.

Corey Kent ist Account Executive bei MiMedx Group Inc., dem Anbieter von EpiFix. Es besteht aus der menschlichen Amnionmembran – der innersten Schicht der Plazenta, die aus mehreren Schichten besteht, einschließlich einer einzelnen Schicht von Epithelzellen, einer Basalmembran und einer avaskulären Bindegewebsmatrix. Während der Schwangerschaft bietet die Plazenta dem sich entwickelnden Fötus einen immunologischen Schutz, während sie eine Vielzahl von Steroiden und wichtigen Stoffwechselhormonen produziert.

Die Amnionmembran enthält auch fünf Arten von Kollagen: spezialisierte Proteine ​​Fibronektin, Laminine, Proteoglykane und Glykosaminoglykane. Am wichtigsten für die Wundversorgung enthält die Amnionmembran essentielle, aktive und heilende Wachstumsfaktoren wie den epidermalen Wachstumsfaktor, den transformierenden Wachstumsfaktor Beta, den Fibroblasten-Wachstumsfaktor und den thrombozyten-abgeleiteten Wachstumsfaktor.

Es ist sehr effektiv. Ärzte haben verschiedene Möglichkeiten, den Patienten anzubieten, sagte Kent. Wenn sie an dem Punkt angelangt sind, an dem sie die gebräuchlicheren Heilmittel ausprobiert haben und sie nicht wirksam sind, gehen sie zu einer so genannten fortgeschrittenen Modalität. Wir sind eine fortschrittliche Modalität. Studien zeigen, dass die Schließungsrate bei 90 Prozent liegt. In zwei der FDA vorgelegten Studien wurden Wunden im Durchschnitt mit 2,8 Transplantaten geschlossen … es ist sehr lohnend zu wissen, dass es eine solche Lösung gibt.

Mit zunehmendem Alter wird unsere Haut dünner, erschlafft, wird weniger durchblutet, sieht weniger Kollagen- und Drüsenaktivität und ist einer stärkeren Cortisol-Degeneration ausgesetzt. Fügen Sie der Mischung eine schlechte Durchblutung hinzu, sagte Javed, und die Heilungsfähigkeit wird weiter beeinträchtigt.

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— Um den Reporter von Summerlin Area View, Jan Hogan, zu erreichen, senden Sie eine E-Mail an jhogan@viewnews.com oder rufen Sie 702-387-2949 an.