Wenn Sie keuchen, könnte es Asthma sein – keine Allergien

Dr. Mary Beth Hogan demonstriert am Freitag, den 15. Mai 2015 in der Kinderklinik der University of Nevada School of Medicine in Las Vegas, wie ein Spirometer verwendet wird. Das Spirometer testet die Lungenfunktionen ...Dr. Mary Beth Hogan demonstriert am Freitag, 15. Mai 2015, in der Kinderklinik der University of Nevada School of Medicine in Las Vegas die Verwendung eines Spirometers. Das Spirometer testet Lungenfunktionen und hilft bei der Diagnose von Asthma. (Jacob Kepler/Las Vegas Review-Journal) Dr. Mary Beth Hogan posiert für ein Foto in der Kinderklinik der University of Nevada School of Medicine in Las Vegas am Freitag, 15. Mai 2015. Die Klinik bietet verschiedene Formen der Behandlung und Diagnose von Asthma an. (Jacob Kepler/Las Vegas Review-Journal) Dr. Mary Beth Hogan posiert für ein Foto in der Kinderklinik der University of Nevada School of Medicine in Las Vegas am Freitag, 15. Mai 2015. Die Klinik bietet verschiedene Formen der Behandlung und Diagnose von Asthma an. (Jacob Kepler/Las Vegas Review-Journal) Dr. Mary Beth Hogan posiert für ein Foto in der Kinderklinik der University of Nevada School of Medicine in Las Vegas am Freitag, 15. Mai 2015. Die Klinik bietet verschiedene Formen der Behandlung und Diagnose von Asthma an. (Jacob Kepler/Las Vegas Review-Journal)

Der Frühling wird oft von Niesgeräuschen begleitet. Wenn Keuchen mit Niesen einhergeht, kann es sich nicht nur um eine Allergie handeln, sondern um Asthma. In den letzten drei Jahrzehnten haben Asthma und Allergien weltweit zugenommen.



Asthma ist eine chronische Lungenerkrankung, die die Atemwege (Bronchien) verengt, wenn sie Reizen wie Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaaren, Rauch, kalter Luft und Bewegung ausgesetzt ist.



Bei einem Asthmaanfall verengen sich die glatten (unwillkürlichen) Muskeln der Atemwege. Die Gewebe, die die Bronchien auskleiden, schwellen durch Entzündungen an und sezernieren zusätzlichen Schleim, der den Durchmesser weiter verengt und das Atmen erschwert. Schwere Asthmaanfälle können lebensbedrohlich sein.



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Nach Angaben der National Institutes of Health sind in den Vereinigten Staaten mehr als 25 Millionen Menschen von Asthma betroffen, darunter etwa 7 Millionen Kinder. Asthma ist die Nummer 1 unter den Zulassungsdiagnosen in jedem Kinderkrankenhaus in den Vereinigten Staaten. Die Centers for Disease Control geben an, dass einer von zwölf Menschen Asthma hat.

Niemand bekommt Asthma oder wird mit Asthma geboren – die Ursache ist unbekannt. Eine Kombination aus genetischen und Umweltfaktoren macht eine Person anfälliger für die Erkrankung. Asthma bei Kindern wird normalerweise im Alter von 5 Jahren diagnostiziert. Eine Familienanamnese mit Asthma, Allergien oder eine Mutter, die während der Schwangerschaft geraucht hat, erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Kindes, an der Krankheit zu erkranken. Bei Erwachsenen erhöhen Übergewicht, Rauchen und Allergien das Asthma-Risiko.



Entwachsen wir aus dem Kindheitsasthma?

Der Jahresbericht 2010 Nevada Behavioral Risk Factor Surveillance System berichtet, dass 14,5 Prozent der Erwachsenen in Nevada Asthma haben, was höher ist als die nationale Rate von 13,8 Prozent.

Spiegelt diese Statistik eine Rückkehr von Asthma bei Kindern wider oder handelt es sich um Asthma im Erwachsenenalter?



Dr. Mary Beth Hogan, Professorin an der School of Medicine der University of Nevada und Fachärztin für Allergie und Immunologie, behandelt täglich sowohl Kinder als auch Erwachsene.

Die Krankheit ist so variabel, sagte Hogan. Sie können über einen langen Zeitraum ruhig sein (nicht aktiv oder Symptome verursachen), und dann erhalten Sie den richtigen Auslöser und es beginnt wieder. Mein Bauchgefühl, da ich sowohl pädiatrische als auch erwachsene Asthmatiker behandle, ist es wahrscheinlich eine Mischung aus beidem, sagte Hogan. Deshalb ist dieses Verständnis einer Epidemie bei Erwachsenen so verwirrend.

Sie vermutet, dass bei einigen Erwachsenen in der Kindheit möglicherweise nie Asthma diagnostiziert wurde oder es sich um brandneue Fälle von Asthma im Erwachsenenalter handelt.

Es gebe nicht genügend Studien, um diese Frage eindeutig zu beantworten, sagte Hogan. Die Studien beantworten nicht die Frage, ob eine bestimmte Person dem Asthma entwachsen ist oder ob sie es wieder haben wird, stellte sie fest.

Wir können sagen, dass Sie einige prognostische Indikatoren haben, die darauf hindeuten, dass Sie Asthma bei Erwachsenen haben könnten, aber wir können nicht für jeden Einzelnen vorhersagen, was wirklich auf ihn zukommt, fügte sie hinzu.

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Jüngste Studien deuten darauf hin, dass es mehr als 50 Gene gibt, die dazu beitragen können, dass eine Person Asthma entwickelt. Die Umweltexposition gegenüber einer Vielzahl von Auslösern im Laufe des Lebens erschwert die Vorhersage, ob eine Person Asthma wird, zusätzlich.

Es ist schwer zu sagen, wann Sie (als Kind oder Erwachsener) Ihre Umweltinteraktion mit Ihrem Genset haben werden, sagte Hogan.

Die gebürtige Erin Breen, 59, Direktorin des Safe Community Partnership-Programms der UNLV, hatte in Las Vegas nie Allergien oder Asthma. Sie erinnert sich, dass sie erst mit 28 Jahren von Allergien heimgesucht wurde. Breen war zu dieser Zeit eine professionelle Sängerin und die Symptome stellten sich wie eine anhaltende Erkältung dar, die ihre Karriere stark beeinträchtigte.

Sie sah einen Allergologen und unterzog sich Kratztests und Seren, die ihre Symptome nicht linderten. Als sie im Alter von 33 Jahren schwanger wurde, stellte sie alle Medikamente ein und ihre Symptome verschwanden für die nächsten vier bis fünf Jahre. Irgendwann kamen die Allergien jedoch zurück, diesmal mit aller Macht.

Ich erinnere mich lebhaft daran, sagte Breen. Sie schob in der Boulevard Mall einen Wagen voller Fahrradsicherheitsartikel für den Schulanfang, als sie plötzlich keine Luft mehr bekam.

Über 17 Jahre lang suchte sie im Krankheitsfall Hilfe bei mehreren Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten. Breens Symptome blieben mit nur vorübergehender sporadischer Linderung bestehen.

Im Dezember 2013 landete sie in der Notaufnahme.

Ich konnte buchstäblich nicht atmen. Ich dachte, das ist es – ich sterbe, erinnerte sich Breen. Ihre Lungenkapazität war auf 70 Prozent gesunken. Der Notarzt sagte: 'Sie müssen sich um die Ursache kümmern', also suchte ich am nächsten Tag nach einem Allergiearzt.

Breen sieht jetzt David Tottori, einen Facharzt für Allergologie und Immunologie. Er änderte und passte ihre Medikamente an und zum ersten Mal wurde ihr gezeigt, wie man einen Inhalator richtig benutzt.

Kein Arzt oder Apotheker habe mir je gezeigt, wie man einen richtig anwendet, sagte sie.

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Es ist jetzt wie eine andere Welt für mich, fügte Breen hinzu, die jetzt treu die Anweisungen ihres Arztes befolgt.

Die aktuelle Asthmaforschung konzentriert sich auf etwa 5 Prozent oder 1,25 Millionen mittelschwere bis schwere Asthmatiker, die anhaltende Symptome haben, die dazu führen, dass sie Arbeit oder Schule verpassen oder in der Notaufnahme landen und ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen.

Da sich Asthma auf so viele Arten präsentiert, kann es schwierig sein, eine Diagnose zu erhalten, und die Behandlungsmöglichkeiten variieren. Umweltauslöser und Patientencompliance tragen zur Komplexität der Krankheit bei.

Asthma ist einer der wenigen Bereiche, in denen die Versorgung auf den Patienten zugeschnitten ist, sagte Hogan.

Das macht es für den Patienten und den Arzt so unordentlich, fügte sie hinzu.

Vielen Patienten geht es mit ihrem Asthma sehr gut, weil es dem Arzt gelungen ist, herauszufinden, wie man Sie, den Einzelnen, behandelt, sagte sie.

KURZINFORMATION

Mai ist der Nationale Monat des Bewusstseins für Asthma und Allergien. Asthmaanzeichen und -symptome reichen von leicht bis schwer und können umfassen:

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• Kurzatmigkeit, das Gefühl, nicht zu atmen oder außer Atem zu sein.

• Engegefühl in der Brust oder Schmerzen, als ob etwas oder jemand auf Ihrer Brust sitzt.

• Ein pfeifendes oder pfeifendes Geräusch beim Ausatmen, das sich durch ein Atemwegsvirus verschlimmert.

• Husten, der nachts oder am frühen Morgen oft schlimmer wird und das Einschlafen erschwert.

Die Exposition gegenüber Reizstoffen kann asthmatische Symptome auslösen. Diese variieren von Person zu Person und können umfassen:

• Allergene wie Pollen, Schimmel, Tierhaare, Hausstaubmilben, Kakerlaken, Rauch, Luftverschmutzung, bestimmte Lebensmittel, Sulfite und Konservierungsstoffe

• Bestimmte Medikamente

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• Körperliche Aktivität, kalte Luft, starke Emotionen und Stress

• Berufsbedingte Gefahren wie Chemikalien und Dämpfe

Für weitere Informationen besuchen Sie die Asthma and Allergy Foundation unter www.aafa.org

Für lokale Informationen zu verfügbaren Programmen:

• Gesundheitsbezirk Süd-Nevada, www.southernnevadahealthdistrict.org/health-topics/asthma.php

• Die American Lung Association: www.lung.org x