Psychiater ein dringend benötigtes Feld in Nevada

Dr. Ronald Lawrence steht in der Nähe alter Familienfotos, die am Montag, den 4. August 2014, in Las Vegas in seinem Büro im Community Counseling Center of Southern Nevada hängen. Lawrence gründete die Beratungsstelle ...Dr. Ronald Lawrence steht in der Nähe alter Familienfotos, die am Montag, den 4. August 2014, in Las Vegas in seinem Büro im Community Counseling Center of Southern Nevada hängen. Lawrence gründete die Beratungsstelle 1990 und schreibt seiner Familie zu, dass sie in den Beruf der Psychiatrie eingestiegen ist. (Ronda Churchill/Las Vegas Review-Journal) Dr. Ronald Lawrence steht in der Nähe alter Familienfotos, die am Montag, den 4. August 2014, in Las Vegas in seinem Büro im Community Counseling Center of Southern Nevada hängen. Lawrence gründete die Beratungsstelle 1990 und schreibt seiner Familie zu, dass sie in den Beruf der Psychiatrie eingestiegen ist. (Ronda Churchill/Las Vegas Review-Journal) Dr. Ronald Lawrence steht in einem Innenhof des Community Counseling Center of Southern Nevada Montag, 4. August 2014, in Las Vegas. Lawrence gründete die Beratungsstelle 1990 und schreibt seiner Familie zu, dass sie in den Beruf der Psychiatrie eingestiegen ist. (Ronda Churchill/Las Vegas Review-Journal)

In den 1970er Jahren lief die technische Karriere von Ron Lawrence gut. Als er für Westinghouse Corp. in Pennsylvania arbeitete, hatte er im Laufe der Jahre viele große Fortschritte erlebt; er selbst hatte an einem Generator-Redesign für den Hoover-Staudamm gearbeitet.



Aber als in den 1980er Jahren viele große Industrien in Pennsylvania zu schließen begannen, war Lawrence auf eine neue Karriere vorbereitet. Während seiner Tätigkeit bei Westinghouse begann er Psychologiekurse an der University of Pittsburgh zu belegen. Es öffnete seinen technischen Verstand für die Grauzonen des Lebens. Vor allem aber brachte es ihm ein neues Verständnis für seine osteuropäische Familie und das Leben, das er mit ihnen führte.



Ich sah die Qual um mich herum. … Meine Familienmitglieder waren in Konzentrationslagern (Zweiter Weltkrieg) und sowjetischen Arbeitslagern (in Polen) gewesen, sagte er. Ich erfuhr von ihren Traumata und wie selbst das Anhören dieser Geschichten bei anderen zu sekundären Traumata führen kann.



Lawrence zog schließlich in den Westen und absolvierte seinen Bachelor-Abschluss in Psychologie an der University of Nevada, Las Vegas, und absolvierte dann eine Graduiertenschule in Kalifornien. Er wurde schließlich zugelassener Ehe- und Familientherapeut.

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1990 gründete Lawrence das Community Counseling Center of Southern Nevada, dessen Hauptziel darin bestand, der damaligen HIV/AIDS-Bevölkerung psychiatrische Dienste anzubieten. Heute ist das Community Counseling Center ein vollwertiges kommunales Zentrum für psychische Gesundheit mit 40 Mitarbeitern – einer Sammlung von Ehe- und Familientherapeuten, Sozialarbeitern, klinischen Psychologen, Drogenberatern, zwei Psychiatern und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe. Mit 70, nach zwei erfolgreichen Karrieren, ist es Lawrences Ziel, ein positives Erbe zu hinterlassen.



Mein Ziel ist es im Moment, neue Leute auf die bestmögliche Art und Weise in den Beruf der Psychiatrie zu bringen, sagte er. Wir müssen etwas zurückgeben und die Dinge irgendwie besser hinterlassen als zu Beginn.

Ein wachsendes Feld in Not

Die Branche für psychische Gesundheit braucht erfahrene Personalvermittler wie Lawrence. Der Silver State dient als Mikrokosmos für den Fachkräftemangel des Landes im Bereich der psychischen Gesundheit.



Anfang dieses Jahres hieß es in einem Bericht des US-Gesundheitsministeriums, dass fast 4.000 geografische Gebiete in den USA als Gebiete mit Mangel an psychischen Gesundheitspersonal ausgewiesen sind. Nevada hat 41 ausgewiesene Gebiete mit Mangel an Gesundheitspersonal, darunter Clark County, in denen 59 Prozent des Bedarfs an psychischer Gesundheit des Staates gedeckt werden, heißt es in dem Bericht. Diese Zahl ist zwar niedrig, übertrifft aber immer noch den nationalen Durchschnitt von 51 Prozent für jeden Bundesstaat.

Die Beschäftigungsaussichten von Fachkräften für psychische Gesundheit werden voraussichtlich schneller wachsen als das allgemeine Beschäftigungswachstum im Land, schätzt das US-Büro für Arbeitsstatistik. Beliebte Berufe im Bereich der psychischen Gesundheit sind Sozialarbeiter; Psychologen; Berater für Drogenmissbrauch; Ehe- und Familientherapeuten; und Psychiater.

Im Jahr 2012 berichtete das Bureau of Labor Statistics, dass das durchschnittliche Jahresgehalt für Psychiater 173.330 USD betrug; 67.650 USD für klinische Psychologen; und zwischen 39.980 $ und 54.560 $ für Sozialarbeiter, je nach ihrem Schwerpunkt. Psychiatrische Krankenschwestern hatten ein durchschnittliches Gehalt von 65.000 US-Dollar.

Ausbildung

Die meisten Sozialarbeiter können mit einem Bachelor-Abschluss Arbeit finden, aber viele Staaten verlangen auch eine lizenzierte klinische Sozialarbeiterbezeichnung, die einen Master-Abschluss und eine zusätzliche Ausbildung erfordert. Wie Psychologen und Berater können diese Sozialarbeiter psychische, emotionale und Verhaltensstörungen diagnostizieren und behandeln.

Die meisten Beratungsstellen erfordern einen Masterabschluss, obwohl klinische Psychologen mit einem Doktortitel in einem Teilgebiet wie der Neuro-, Forensik- oder Kinderpsychologie tendenziell bessere Berufsaussichten haben.

Cortney Warren, ein neues Vorstandsmitglied bei Volunteers in Medicine, einer gemeinnützigen Organisation, die Nichtversicherten kostenlose medizinische Versorgung bietet, ist klinische Psychologin. Ihr Hintergrund ist eher auf der Forschungsseite als ehemalige UNLV-Professorin.

Warren sagt, dass Menschen, die klinische Psychologen werden, daran interessiert sind, Behandlungen anzubieten und Forschung zu betreiben. Die Forschung klinischer Psychologen tendiert zu schwereren psychischen Erkrankungen wie bipolaren Störungen, schweren Depressionen, Angstzuständen und Schizophrenie.

Um Klinischer Psychologe zu werden, ist eine Promotion erforderlich, was bedeutet, dass man über den Bachelor hinaus zwischen fünf und sieben Jahren Zusatzausbildung und Praktikumsarbeit erwarten kann.

Der Bildungsweg eines Psychiaters kann ebenso lang sein.

Psychiater sind zum Ausstellen von Rezepten zugelassen; Psychologen sind es nicht. Aber Psychiater arbeiten oft mit Psychologen zusammen, um Patienten auf psychische Störungen oder Zustände zu testen.

Doktorate in Psychologie und Psychiatrie seien ebenfalls wettbewerbsfähig, sagte Warren; viele Programme nehmen nur sechs bis zehn neue Kandidaten pro Jahr auf.

Das bedeutet nicht, dass Sie sich nicht bewerben sollten, sagte sie. Aber ich sage den Leuten, dass sie vorbereitet sein sollen.

Warren sagt auch, dass ein hoher Bedarf an Beratern auf Master-Ebene besteht (etwa sechs Jahre Schulbildung und weitere zwei Jahre Praktikum). Master-Berater können sich auf Bereiche wie Eheberatung, Karriere, Schulberatung und Drogenmissbrauch spezialisieren.

Michelle Giddings ist eine UNLV-Pflegeprofessorin und fortgeschrittene Praxiskrankenschwester mit dem Schwerpunkt Psychiatrie, einem einzigartigen Titel in der psychischen Gesundheit.

Was uns von Psychologen, Psychiatern oder anderen Verhaltenstherapeuten unterscheidet, sagt sie, ist, dass wir Krankenschwestern mit akademischer Ausbildung in psychiatrischer Pflege sind und Medikamente und andere Behandlungen verschreiben.

In ihrer Position kann Giddings Behandlungspläne für Patienten beurteilen, diagnostizieren und formulieren und mit einem multidisziplinären Team für eine ganzheitliche Versorgung zusammenarbeiten. Als psychiatrischer Krankenpfleger kann Giddings dank der Verabschiedung des Assembly Bill 170 im letzten Jahr selbstständig in Nevada praktizieren. Giddings sagt, dass jemand, der ihr Fachgebiet in Betracht zieht, mit sechs bis acht Jahren Schulzeit rechnen sollte.

Die meisten Krankenschwestern betreten jedoch nicht das Feld, um sich auf die Psychiatrie zu konzentrieren.

Dies sei die kleinste Population von Krankenschwestern, sagte Giddings. Ich selbst bin nie in die Krankenpflege gegangen, weil ich dachte, ich würde eine psychiatrische Krankenschwester werden. Die ersten 12 Jahre meiner Karriere waren als Geburtshelferin.

Giddings, der psychiatrische Krankenpflegekurse für Krankenpflegestudenten der UNLV unterrichtet, hofft, dies zu ändern.

Ich ermutige die Studenten, die Pflege der psychischen Gesundheit als Option zu erkunden, sagte sie. Es ist auch wichtig, das Stigma zu verringern, das nicht die Realität der psychischen Gesundheit ist. Es ist nichts zu befürchten.

Eingabe des Feldes

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Wenn Sie eine Karriere im Bereich der psychischen Gesundheit in Betracht ziehen, schlägt Warren vor, einen grundlegenden College-Kurs zu belegen, um ein erstes Verständnis zu erlangen und dann die Gelegenheiten für Freiwillige zu ergreifen.

Es gibt viele wohlmeinende Menschen, die denken, dass sie den Beruf ergreifen wollen, weil sie anderen helfen wollen, aber sehr wenig darüber wissen, wie eine Karriere in der psychischen Gesundheit aussieht, sagte sie.

Wenn Sie nach dem Unterricht und der Freiwilligenarbeit immer noch interessiert sind, könnte eine Assistentin für psychische Gesundheit, auch Sozial- und Sozialassistentenstelle genannt, Ihr nächster Schritt sein.

Diese Positionen, die häufig administrative und andere Unterstützung für Therapeuten und Berater beinhalten, finden in Krankenhäusern oder Privatpraxen statt. Sie benötigen ein Abitur. Einige Arbeitgeber bieten Schulungen am Arbeitsplatz an; andere können einen Mitarbeiter durch ein Zertifizierungsprogramm an einem örtlichen Community College schicken.

Das Bureau of Labor Statistics prognostiziert, dass diese Position wahrscheinlich das größte Beschäftigungswachstum im Bereich der psychischen Gesundheit – 22 Prozent – ​​von 2012 bis 2020 verzeichnen wird.

Das durchschnittliche Jahresgehalt für einen Assistenten für psychische Gesundheit lag im Jahr 2012 bei 28.850 US-Dollar, aber es ist eine gute Gelegenheit, Erfahrungen zu sammeln und ein Gefühl für das Gebiet zu bekommen, bevor man sich zu einer jahrelangen Schulausbildung verpflichtet.

Persönlichkeitstyp

Karrieren im Bereich der psychischen Gesundheit können emotional anspruchsvoll sein und die selbstlossten Persönlichkeiten auf die Probe stellen.

Einige Sozialarbeiter, Therapeuten und Psychologen können mit einer überwältigenden Fallzahl konfrontiert werden. Lawrence sagt, dass 30 Stunden Einzelberatung und / oder Gruppenberatung in einer Woche für einen Psychiater ausreichend sind.

Louise Torres, Executive Director der Foundation for Recovery, hat einen Master-Abschluss in Nonprofit-Management. Sie hat verschiedene Arten von gemeinnützigen Organisationen beaufsichtigt und ist kürzlich bei der Foundation for Recovery, der einzigen Recovery-Community-Organisation des Staates, unterschrieben.

Ich habe kürzlich jemanden sagen hören, dass es kein Job ist, sondern eine Entscheidung, in diese Richtung zu gehen, sagte Torres. Man muss wirklich ernsthaft von Leidenschaft getrieben sein und wirklich in der Lage sein, Menschen zu helfen. Wenn Sie in diese Karriere einsteigen, nur um Geld zu verdienen, wird es Sie umbringen.

Giddings glaubt auch, dass es wichtig ist, anderen zu helfen.

Von dem, was man tut, bekommt man etwas zurück, abgesehen von der finanziellen Belohnung, sagte sie. Manche Menschen genießen es einfach, sich um Menschen zu kümmern.

Selbstversorgung

Lawrence glaubt an die Weiterbildung seiner Mitarbeiter, um mehr über modernste Therapien für Kunden zu erfahren und zu lernen, wie sich Psychiater emotional und physisch um sich selbst kümmern können.

Der Beruf ist sehr offen. Man hört nie wirklich auf zu lernen, fügte er hinzu.

Giddings betont Selbstbewusstsein in den psychiatrischen Krankenpflegekursen, die sie an der UNLV unterrichtet. Das Verständnis der eigenen Grenzen kann einer Person helfen, gesunde Grenzen in Bezug auf Arbeit und Kunden zu schaffen.

Es ist eine Herausforderung, ein Psychiater zu sein, sagte sie. Wir haben es nicht mit Schnitten und Prellungen zu tun.

Lawrence sagte auch, dass das Feld eine höhere Bezahlung braucht.

Wir alle haben im Kopf: 'Wie werden wir mehr Menschen für diesen Beruf gewinnen und wie werden wir sie besser bezahlen', sagte er. Die Löhne in diesem Beruf sind nicht wirklich vergleichbar mit der Menge an Arbeit, die wir zu leisten haben.

Ein neues „Coaching“-Feld

Die Foundation for Recovery arbeitet mit staatlichen Abteilungen für öffentliche Gesundheit und Verhaltensmedizin zusammen, um ein Zertifizierungsprogramm für Peer-Recovery-Support-Spezialisten zu erstellen. Die Hoffnung ist, dass diejenigen, die ein Programm zur Wiederherstellung von Drogenmissbrauch durchlaufen haben, an dem Zertifizierungsprogramm teilnehmen können, um Peer-Recovery-Coaches zu werden.

Viele Menschen, die eine psychische Gesundheit und Suchtheilung durchlaufen, werden arbeitslos, manchmal mit Verurteilungen wegen Verbrechens. Es sei sehr schwer für sie, Jobs zu bekommen, sagte Louise Torres, Executive Director der Foundation for Recovery. Wir schaffen Arbeitsplätze für sie im Bereich Peer Recovery Support.

Der aktuelle Lehrplan umfasst mehr als 40 Trainingsstunden, die sowohl die Grundlagen der psychischen Gesundheit und Sucht als auch die Elemente der Genesung behandeln. Das Programm lehrt Peer-Coaches auch, wie man effektiv zuhört und positive Sprache verwendet, um das Selbstwertgefühl der Klienten zu stärken und gleichzeitig die selbstgesteuerte Betreuung zu fördern. Die Stellen fallen unter ein nichtmedizinisches Modell, erklärte Torres.

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Die Bundesregierung hat Dollar bereitgestellt, um die Einrichtung von Zertifizierungsprogrammen für Peer-Recovery-Coaches im ganzen Land zu finanzieren. Torres sagte, dass mehr als 40 zukünftige Peer-Coaches auf staatliche Genehmigungen warten, um an dem Zertifizierungsprogramm teilzunehmen. Dann ist es das Ziel, dass Foundation for Recovery mit lokalen und staatlichen Anbietern von psychischer Gesundheit, Kliniken und Agenturen zusammenarbeitet, um Jobs für die Peer-Coaches zu finden.