Nevada landet erneut auf dem Schlusslicht des nationalen Gesundheitsrankings

Natalia Ossa, 12, erhält einen Impfstoff von der medizinischen Assistentin Lindsey Johnson während einer kostenlosen Impf- und Gesundheitsklinik-Veranstaltung, die im FirstMed Health and Wellness Center in L ...Natalia Ossa, 12, erhält einen Impfstoff von der medizinischen Assistentin Lindsey Johnson während einer kostenlosen Impf- und Gesundheitsklinik-Veranstaltung, die am Samstag, den 14. Juli 2018, im FirstMed Health and Wellness Center in Las Vegas veranstaltet wird. Erik Verduzco Las Vegas Review-Journal @Erik_Verduzco Natalia Ossa, 12, High Fives medizinische Assistentin Lindsey Johnson, nachdem sie einen Impfstoff während einer kostenlosen Impf- und Gesundheitsklinik-Veranstaltung erhalten hatte, die am Samstag, den 14. Juli 2018 im FirstMed Health and Wellness Center in Las Vegas stattfand. Erik Verduzco Las Vegas Review -Journal @Erik_Verduzco Lupita Rojas, 11, eine Schülerin der siebten Klasse aus Las Vegas, erhält einen Impfstoff während der jährlichen Cox Back to School Fair in der Boulevard Mall in Las Vegas, Samstag, 28. Juli 2018. Erik Verduzco Las Vegas Review-Journal @Erik_Verduzco

Trotz Verbesserungen in mehreren Bereichen steht Nevada erneut am Ende eines neuen nationalen Gesundheitsrankings.



Nevada belegte landesweit den 50. Platz in einer Überprüfung von mehr als 100 Maßnahmen auf Bevölkerungs- und Patientenebene, die von der Agentur für Forschung und Qualität im Gesundheitswesen veröffentlicht wurden. Nur der District of Columbia schnitt insgesamt schlechter ab als der Silver State.



Es (gibt) tatsächlich Bereiche, in denen Nevada ziemlich gut abschneidet – Behandlung chronischer Krankheiten, Diabetes, Herzinsuffizienz, Schlaganfall – aber dann gibt es wie in anderen Bundesstaaten auch Bereiche, die schwach sind und Aufmerksamkeit verdienen, sagte Karen Chaves, Direktorin für Gesundheit der Agentur care Quality and Disparities Report Division, die den Jahresbericht erstellt.



Einige der verbesserungsbedürftigen Bereiche sind keine Überraschung.



Der Zugang zur Pflege bleibt ein großes Problem. Die Ärzteschaft in Nevada hat mit der steigenden Bevölkerung des Staates nicht Schritt gehalten, was zu einem Ärztemangel führte, wie die University of Nevada, Reno, School of Medicine in einem Bericht im Juni feststellte. Der Bundesbericht erwähnte mehrere Probleme beim Zugang zur Versorgung, darunter einen Termin bei einem Hausarzt zu bekommen, genügend Zeit in einer Arztpraxis zu haben und einen Spezialisten zu finden.

Aber andere haben nicht so viel Aufmerksamkeit erhalten.

In Nevada beispielsweise steigt die Rate der HIV-Neudiagnosen. Die staatliche Rate lag 2012 mit 15,9 Diagnosen pro 100.000 Einwohner nur 0,2 Punkte über der nationalen Rate. Bis 2014 war sie jedoch auf 18,6 gestiegen, verglichen mit einer rückläufigen nationalen Rate von 15,1. Im Jahr 2016 lag die Rate in Nevada bei 21,4, verglichen mit einer nationalen Rate von 14,7.



Einige Lichtblicke

Die Nachrichten waren nicht nur schlecht. Zwischen 2000 und 2015 sank die Sterberate in Nevada aufgrund jeder Art von Krebs von 213,6 pro 100.000, was zu dieser Zeit über dem nationalen Durchschnitt lag, auf 157,2 pro 100.000, knapp unter dem nationalen Durchschnitt dieses Jahres.

Aber Nevada verbessert sich nicht schnell genug, um mit anderen Bundesstaaten mitzuhalten, und verhindert, dass sein Ranking steigt, sagte Chaves.

Die Rankings basieren auf einer Punktzahl … und sind daher relativ zu anderen Staaten, sagte sie. Und so denke ich, obwohl der Rang in gewisser Weise auffallend ist, weil Nevada ganz unten ist, sagt er uns nicht unbedingt viel von dem, was tatsächlich da ist.

Julie Kotchevar, Administratorin des Nevada Department of Health and Human Services Division of Public and Behavioral Health, stimmt zu, dass das Ranking einige eingebaute Mängel aufweist. Während sie sagte, Nevada könne die Sterblichkeitsraten im Zusammenhang mit Krebs sowie Lungen- und Herzkrankheiten besser senken, hat es in anderen Bereichen, wie der Impfung bei Kindern, Verbesserungen erzielt.

Und weil die Daten verzögert sind – der Bundesbericht verwendete Zahlen von 2009 bis 2016 – liefern diese Arten von Analysen kein aktuelles Bild der öffentlichen Gesundheit im Bundesstaat, sagte sie.

Wir haben viele Fortschritte gemacht und ich denke, wir werden mehr sehen, sagte sie und nannte als Beispiel die Verdoppelung der Zahl der Nevadaner, die von Medicaid abgedeckt sind, auf mehr als 650.000. In ein paar Jahren werden sich die Investitionen, die wir bisher getätigt haben, auszahlen.

Die Bereitstellung von Bildung und leichterem Zugang zu Ressourcen für Eltern, die ihre Kinder impfen möchten, trugen dazu bei, die Impfraten bei Kindern zu verbessern, sagte Kotchevar. Es half auch, dass Nevada nur Ausnahmen aus religiösen Gründen zulässt, nicht aus persönlicher Überzeugung, was es Eltern erschwert, sich der potenziell lebensrettenden Maßnahme zu entziehen.

Mehr Geld erbeten

Kotchevar hofft, dass ein Vorschlag, der auf der Sitzung des vorläufigen Legislativausschusses für das Gesundheitswesen Ende September verabschiedet wurde, um die Finanzierung für die Prävention zu erhöhen, die Öffentlichkeitsarbeit und die Aufklärung über andere Gesundheitsthemen wie das Rauchen verbessern wird.

Es werde jedoch mehr als ein paar zusätzliche Dollar erfordern, sagte sie, um eine wesentliche Verbesserung zu erzielen, die die Nadel in Rankings wie die letzte Woche verschieben kann.

Das erfordert auch eine bessere Koordination zwischen den Gesundheitssystemen und den Befürwortern der öffentlichen Gesundheit, sagte sie.

Ich denke, die beiden eng zusammenzufügen, das könnte ein Schritt sein, den wir machen könnten, sagte sie. Es geht nicht unbedingt um Finanzierung, sondern um eine bessere Nutzung der Ressourcen, die wir haben.

Aber selbst dann, so Kotchevar, brauche Veränderung Zeit. Und wenn jeder andere Bundesstaat diese Anpassungen vornimmt, wird Nevadas Rang in den nächsten Jahren möglicherweise nicht so anders aussehen.

Alle Staaten verbessern sich, aber sie verbessern sich gemeinsam, sagte sie. Ich hoffe nur, selbst wenn wir 45 sind, sind wir alle im 90. Perzentil.

Kontaktieren Sie Jessie Bekker unter oder 702-380-4563. Folgen @jessiebekks auf Twitter.