
Lieber versierter Senior: Welche Tipps empfehlen Sie Medicare-Begünstigten, die mit hohen Arztrechnungen zu tun haben? Mein Mann hatte kürzlich eine Operation am offenen Herzen und erholt sich langsam, aber die Arztrechnungen kommen schnell und wütend und sie machen uns verschuldet. — Kämpfe in Springfield
Liebe Kämpfer: Krankenschulden sind hierzulande leider zu einem chronischen Problem geworden. Laut Daten der US-Volkszählung haben 19 Prozent der amerikanischen Haushalte medizinische Schulden, darunter 10 Prozent der Haushalte, die von jemandem geführt werden, der 65 Jahre oder älter ist. Sogar Senioren auf Medicare können leicht in ein Netz komplizierter Abrechnungs- und Deckungsprobleme geraten.
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Hier sind einige Tipps, die von Gesundheitsexperten empfohlen werden, um Ihre Arztrechnungen zu senken:
■ Überprüfen Sie Ihre Rechnungen: Fast die Hälfte aller Arztrechnungen enthalten mindestens einen Fehler, einschließlich doppelter Rechnungen oder Gebühren für Leistungen, die Sie nie erhalten haben. Wenn Sie mit einer hohen Rechnung konfrontiert sind und einen Teil davon auf dem Haken haben, fordern Sie Einzelrechnungen vom Krankenhaus und anderen Anbietern an und gehen Sie sie Zeile für Zeile durch. Wenn Sie etwas finden, das Sie nicht verstehen oder das faul erscheint, wenden Sie sich an den Anbieter, um eine Erklärung oder Korrektur zu erhalten.
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■ Warte auf deinen EOB: Arztpraxen und Krankenhäuser können Ihnen erste Rechnungen zusenden, bevor sie diese überhaupt bei Ihrer Krankenkasse einreichen. Warten Sie mit Zahlungen, bis Sie von Ihrem Anbieter – Medicare, Supplemental Medicare, Medicare Advantage oder einem privaten Versicherer – eine Leistungserklärung (EOB) erhalten. Dies zeigt, was Sie schulden, nachdem Ihre Versicherung ihren Teil bezahlt hat.
Wenn Ihr EOB zeigt, dass Ihr Versicherer sich weigert, für Leistungen zu zahlen, die Ihrer Meinung nach gedeckt sein sollten, rufen Sie ihn an, um zu sehen, ob es sich um einen korrigierbaren Fehler handelt, z. B. einen Codierungsfehler. Wenn es sich wirklich um eine Ablehnung der Deckung handelt, müssen Sie möglicherweise Berufung einlegen. Einzelheiten zum Einreichen eines Einspruchs bei Medicare finden Sie unter Medicare.gov/claims-appeals/how-do-i-file-an-appeal.
■ Fragen Sie nach einem Rabatt: Rufen Sie das Abrechnungsbüro des Krankenhauses oder das Abrechnungspersonal Ihrer Arztpraxis an und fragen Sie, ob Ihre Rechnung reduziert werden kann. Sie werden überrascht sein, wie oft das funktioniert. Oder wenn Sie die Mittel haben, um die gesamte Rechnung zu bezahlen, fragen Sie das Krankenhaus oder den Anbieter nach einem Rabatt für „Sofortzahlung“, der Ihnen 15 Prozent oder mehr sparen kann.
Wenn es für Sie am besten ist, im Laufe der Zeit zu zahlen, bitten Sie die Abrechnungsstelle, einen zinslosen Zahlungsplan für Sie einzurichten. Es liegt im Interesse des Anbieters, mit Ihnen zusammenzuarbeiten, um die Zahlung zu erhalten.
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Sie können auch das Krankenhaus anrufen und einen Abrechnungsspezialisten fragen, ob die Einrichtung finanzielle Unterstützung anbietet. Nach Angaben der American Hospital Association sind etwa die Hälfte der US-Krankenhäuser gemeinnützig. Dies bedeutet, dass sie in einigen Fällen verpflichtet sind, kostenlose oder ermäßigte Dienste anzubieten. Dies ist in der Regel Patienten mit geringem bis mittlerem Einkommen vorbehalten, die nur begrenzt oder gar nicht krankenversichert sind, aber die Anforderungen variieren.
■ Hilfe erhalten: Wenn Sie alleine nicht weitergekommen sind, wenden Sie sich an die Patient Advocate Foundation (patientadvocate.org, 800-532-5274), die kostenlose Hilfe bietet, um Ihre Arztrechnungen zu verstehen und zu verhandeln.
Senden Sie Ihre Fragen für Senioren an: Savvy Senior, P.O. Box 5443, Norman, OK 73070, oder besuchen Sie SavvySenior.org.